Zusammenfassung
Die eigentümliche Form des Kahnbeins ist eine Herausforderung für unser räumliches
Vorstellungsvermögen. Deshalb bietet gerade bei der Rekonstruktion von Kahnbeinpseudarthrosen
die Computer-Unterstützung unvergleichliche Vorteile: Sie ermöglicht die Erstellung
eines echten 3-dimensionalen interaktiven Modells aus CTs, das manipuliert, bearbeitet
und bei Bedarf sogar physisch gedruckt werden kann. Der Vergleich mit dem gesunden
Kahnbein der Gegenseite analysiert die exakte Fehlstellung und erlaubt damit die Planung
einer präzis-anatomischen Wiederherstellung der Kahnbeinform. Schließlich erleichtern
computergenerierte patientenspezifischen Instrumente intraoperativ die genaue Umsetzung
der Planung. Dieses Vorgehen ermöglicht es, das Kahnbein wesentlich exakter als zuvor
wiederherzustellen und damit auch zuverlässiger die gestörte Handgelenkskinematik
zu normalisieren. Unterdessen haben wir diese Technik bei der Rekonstruktion von über
50 fehlgestellten Kahnbeinpseudarthrosen erfolgreich angewandt.
Abstract
The odd shape of the scaphoid is a challenge to our spatial sense. Computer assistance
is of an unmatched value when reconstructing a non-united scaphoid: From CT data a
true 3-D-model can be generated, fully interactive; thus it can be moved, manipulated
and of course also printed for hands-on experience. Comparing the virtual 3-D-models
of the nonunion with the healthy contralateral scaphoid, the exact amount of the deformity
is calculated which allows for the planning of an anatomically precise reconstruction
of the scaphoid shape. Finally, computer generated patient specific instruments will
facilitate the implementation of this planning intraoperatively. This proceeding enables
us to reconstruct the non-united scaphoid markedly more accurately and with this reliably
normalize wrist kinematics. Meanwhile we have applied this technique successfully
in more than 50 cases of scaphoid-nonunions presenting with significant deformity.
Schlüsselwörter
Kahnbein - Pseudarthrose - Computer - Analyse - Navigation
Key words
Scaphoid - nonunion - computer - analysis - navigation
