TumorDiagnostik & Therapie 2020; 41(06): 399-402
DOI: 10.1055/a-1204-6895
Thieme Onkologie aktuell

MRT-(inbore)-Biopsie zur sicheren Detektion kleiner oder ungünstig gelegener Prostatakarzinome bei negativer MRT/Ultraschall-Fusionsbiopsie

MRI-guided inbore biopsy for secure detection of small or unfavourable localized prostate cancer in case of negative MRI/US fusion-guided biopsy
Maximilian Klingebiel
1   University Düsseldorf, Medical Faculty, Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Düsseldorf, Germany
,
Tim Ullrich
1   University Düsseldorf, Medical Faculty, Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Düsseldorf, Germany
,
Robert Rabenalt
2   University Düsseldorf, Medical Faculty, Department of Urology, Düsseldorf, Germany
,
Peter Albers
2   University Düsseldorf, Medical Faculty, Department of Urology, Düsseldorf, Germany
,
Gerald Antoch
1   University Düsseldorf, Medical Faculty, Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Düsseldorf, Germany
,
Lars Schimmöller
1   University Düsseldorf, Medical Faculty, Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Düsseldorf, Germany
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Die multiparametrische MRT der Prostata und MR-gezielte Biopsieverfahren werden zunehmend durchgeführt und durch aktuelle Leitlinien empfohlen. Ein diagnostisches Problem stellen Diskrepanzen wie ein auffälliger MRT-Befund mit jedoch anschließend negativer gezielter Biopsie dar. Neben der MRT-Qualität und MRT-Befundung ist auch die MR-gezielte Biopsie eine potentielle Fehlerquelle der Diagnostikkette. Die MRT-(in-bore)-Biopsie kann als genaustes gezieltes Prostatabiopsieverfahren eine fehlerhafte oder verzögerte Therapie bei Patienten mit initial negativem oder nicht zum MRT-Befund passendem Ergebnis der gezielten Ultraschall-gesteuerten Biopsie vermeiden. Im Folgenden werden zwei Fälle aus der klinischen Routine beschrieben in denen die MRT-(in-bore)-Biopsie als „Back-up“-Verfahren genutzt wurde.

Abstract

Multiparametric MRI of the prostate and MRI-targeted biopsy are increasingly used in clinical routine and recommended by current guidelines. A diagnostic dilemma are discrepancies such as suspicious MRI findings with subsequent negative targeted biopsy. In addition to MRI quality, acquisition and evaluation, MRI-targeted biopsy is also a potential source of error of this diagnostic pathway. The MRI-guided inbore biopsy, as the most precise targeted prostate biopsy procedure, can prevent incorrect or delayed therapy in patients with initially negative or mismatching targeted ultrasound-guided biopsy. Two cases from the clinical routine are presented in which the MRI-guided inbore biopsy was used as a “back-up” procedure.



Publication History

Article published online:
03 August 2020

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 
  • Literatur

  • 1 Drost FJ, Osses D, Nieboer D. et al Prostate Magnetic Resonance Imaging, with or Without Magnetic Resonance Imaging-targeted Biopsy, and Systematic Biopsy for Detecting Prostate Cancer: A Cochrane Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol 2020; 77: 78-94 . doi: 10.1016/j.eururo.2019.06.023
  • 2 Leitlinienprogramm Onkologie. Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms. Im Internet (Stand: 30.06.2020): https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/prostatakarzinom/
  • 3 Mottet N, Bellmunt J, Briers E. et al. EAU – ESTRO – ESUR – SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam. Arnhem, The Netherlands: EAU Guidelines Office; 2020. ISBN: 978-94-92671-07-3
  • 4 Ukimura O, Desai MM, Palmer S. et al. 3-Dimensional Elastic Registration System of Prostate Biopsy Location by Real-Time 3-Dimensional Transrectal Ultrasound Guidance With Magnetic Resonance/Transrectal Ultrasound Image Fusion. J Urol 2012; 187: 1080-1086
  • 5 Schimmöller L, Blondin D, Arsov C. et al. MRI-Guided In-Bore Biopsy: Differences Between Prostate Cancer Detection and Localization in Primary and Secondary Biopsy Settings. Am J Roentgenol 2016; 206: 92-99
  • 6 Turkbey B, Rosenkrantz AB, Haider MA. et al Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1: 2019 Update of Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2. Eur Urol 2019: pii:S0302-2838(19)30180-0
  • 7 Franiel T, Quentin M, Mueller-Lisse UG. et al. MRT der Prostata: Empfehlungen zur Vorbereitung und Durchführung. Fortschr Röntgenstr 2017; 189: 21-28