Klinische Neurophysiologie 2020; 51(04): 224-225
DOI: 10.1055/a-1196-2864
Das besondere Bild

Ginkgoblatt oder Pfifferling – Sonomorphologie von Morton-Neuromen

Klaus Gardill
1   Neurologische Praxis Bern
› Institutsangaben

Hintergrund

Bei der Morton-Metatarsalgie handelt es sich um ein chronisches Kompressionssyndrom der distalen Nn. digitales plantares des N. tibialis zwischen den Köpfchen der Mittelfuβknochen. Betroffen sind am häufigsten die Nervenäste zwischen den Ossa metatarsalia III und IV, weniger häufig II und III, noch seltener in den übrigen Zwischenräumen. Das pathologische Korrelat dieser Störung sind die sog. Morton-Neurome als gutartige Verdickungen der kleinen Nerven in diesem Bereich. Sinnvolle elektrophysiologische Untersuchungen zur Diagnostik der daraus resultierenden Morton-Metatarsalgie existieren nicht, sodass den bildgebenden Verfahren eine besondere Bedeutung zukommt, neben der Kernspintomografie besonders die Nervensonografie, die mit relativ geringem Aufwand kostengünstig auch in einer neurologischen Praxis oder einer Funktionsabteilung durchgeführt werden kann. Die Sensitivität von Nervensonografie und Kernspintomografie scheint etwa gleich hoch zu sein, möglicherweise ist die Nervensonografie sogar in der Spezifität überlegen [1] [5].



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
29. Oktober 2020

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  • Literatur

  • 1 Bignotti B, Signori A, Sormani MP. et al. Ultrasound versus magnetic resonance imaging for Morton neuroma: systematic review and meta-analysis. Eur Radiol 2015; 25: 2254-2262
  • 2 Park HJ, Kim SS, Rho MH. et al. Sonographic appearances of Morton's neuroma: differences from other interdigital soft tissue masses. Ultrasound Med Biol 2011; 37: 1204-1209
  • 3 Torriani M, Kattapuram SV. Technical innovation. Dynamic sonography of the forefoot: The sonographic Mulder sign. AJR Am J Roentgenol 2003; 180: 1121-1123
  • 4 Valisena S, Petri GJ, Ferrero A. Treatment of Morton's neuroma: A systematic review. Foot Ankle Surg 2018; 24: 271-281
  • 5 Xu Z, Duan X, Yu X. et al. The accuracy of ultrasonography and magnetic resonance imaging for the diagnosis of Mortonʼs neuroma: a systematic review. Clin Radiol 2015; 70: 351-358