Zusammenfassung
Hintergrund Die Coronavirus-Krankheit COVID-19 ist eine neue, sich
rasch ausbreitende zoonotische Infektionskrankheit, die der
Weltgesundheitsorganisation (WHO) erstmals am 31. Dezember 2019 gemeldet
wurde. Da zurzeit keine wirksamen Medikamente oder Impfstoffe zur Behandlung
oder Prävention von COVID-19 zur Verfügung stehen,
rücken nicht-pharmakologische Public-Health-Maßnahmen zur
Eindämmung der COVID-19 Pandemie stärker in den Fokus.
Studienziele Ziel dieses Rapid Reviews war es, den Effekt von
Quarantäne – alleine oder in Kombination mit weiteren
Public-Health-Maßnahmen – zur Eindämmung von
COVID-19 zu untersuchen.
Methodik Der vorliegende Rapid Review wurde von der WHO in Auftrag
gegeben. Um der Dringlichkeit der Anfrage gerecht zu werden, wurde die
Methodik eines systematischen Reviews punktuell abgeändert. Die
vorliegende Publikation umfasst die wichtigsten Aspekte des Rapid Reviews
und wurde vom WHO Collaborating Centre an der Donau Universität
Krems (Österreich) auf Deutsch übersetzt.
Ergebnisse Insgesamt wurden 29 Studien eingeschlossen. Zehn
Modellierungsstudien befassten sich direkt mit COVID-19, 15 weitere
Modellierungsstudien und 4 Beobachtungsstudien lieferten indirekte Evidenz
zu SARS und MERS. Die Studien zeichneten alle ein ähnliches Bild
– einen Vorteil von Quarantäne. Beispielsweise
schätzten Modellierungsstudien, dass durch Quarantäne von
Personen, die Kontakt mit Infizierten hatten 44–81% neuer
Fälle und 31–63% an Todesfällen verhindert
werden können, im Vergleich zu keinen Maßnahmen. Zwei
Studien zu SARS zeigten, dass Quarantäne effektiver war und weniger
kostete, je früher sie startete. Alleinige Quarantäne von
Personen, die Kontakt mit Infizierten hatten, würde aber
wahrscheinlich nicht ausreichen, um den Ausbruch von COVID-19
einzudämmen. Die Kombination mit anderen Maßnahmen wie
physische Distanzierung oder Schulschließungen zeigte
größere Effekte als Quarantäne alleine. Bei der
individuellen Quarantäne für Rückkehrende aus
Risikogebieten fand der Review vergleichsweise geringe Effekte.
Schlussfolgerung Die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz ist
niedrig bzw. sehr niedrig, da die einzigen Studien zu COVID-19
Modellierungsstudien sind, die zwar aktuelle aber noch unsichere und
unterschiedliche Parameter zur Modellberechnung verwendeten. Die indirekte
Evidenz von SARS und MERS ist nur begrenzt auf COVID-19 übertragbar.
Trotz dieser Limitationen, kommen alle Studien zu dem Schluss, dass
Quarantäne eine wichtige Maßnahme ist, um die Pandemie
einzudämmen. Im Hinblick auf die kommenden Monate ist es wichtig,
das Infektionsgeschehen sowie die Auswirkungen der Maßnahmen genau
zu überwachen, um die bestmögliche Balance der
Maßnahmen zu finden.
Abstract
Background COVID-19 (coronavirus disease 2019) is a new, rapidly
emerging zoonotic infectious disease, that was reported to the World Health
Organization for the first time on 31 December 2019. Currently, no effective
pharmacological interventions or vaccines are available to treat or prevent
COVID-19, therefore nonpharmacological public health measures are more in
focus.
Objectives The aim was to assess the effects of quarantine –
alone or in combination with other measures – during coronavirus
outbreaks.
Methods Because of the current COVID-19 pandemic, WHO commissioned a
rapid review. To save time, the method of systematic reviews was slightly
and with caution modified. This publication is a summary of the most
important aspects of the rapid review, translated into German by members of
the WHO Collaborating Centre at the Danube University Krems (Austria).
Results Overall, 29 studies were included. Ten modeling studies focused
on COVID-19, 4 observational studies and 15 modeling studies focused on SARS
and MERS. The modeling studies consistently reported a benefit of the
simulated quarantine measures. For example, the models estimated that
quarantine of people exposed to confirmed or suspected cases of COVID-19
prevented between 44 and 81% of the cases that would otherwise have
happened and 31 to 63% of the deaths, when compared to no such
measures. In regard to costs, the earlier the quarantine measures are
implemented, the greater the cost savings will be.
Conclusion Our confidence in the evidence is very limited. This is
mainly because the COVID-19 studies based their models on the limited data
that have been available in the early weeks of the pandemic and made
different assumptions about the virus. The studies of SARS and MERS are not
completely generalizable to COVID-19. Despite only having limited evidence,
all the studies found quarantine to be important for controlling the spread
of severe coronavirus diseases. Looking to the coming months, in order to
maintain the best possible balance of measures, decision makers must
continue to constantly monitor the outbreak situation and the impact of the
measures they implement.
Schlüsselwörter Pandemie - Coronavirus - SARS-COV-2 - Weltgesundheitsorganisation - WHO
Key words Pandemic - coronavirus - SARS-COV-2 - World Health Organization - WHO
