Aktuelle Dermatologie 2020; 46(07): 319-321
DOI: 10.1055/a-1154-4166
Kasuistik

Disseminierte kutane Sarkoidose mit nekrotisierenden Granulomen und erfolgreicher Dithranol-Therapie bei einem 75-jährigen Patienten

Disseminated Cutaneous Sarcoidosis with Necrotizing Granulomas and Successful Dithranol Therapy in a 75-Year-Old Patient
S. Darr-Foit
Klinik für Hautkrankheiten der Friedrich-Schiller-Universität Jena
,
S. Schliemann
Klinik für Hautkrankheiten der Friedrich-Schiller-Universität Jena
,
P. Elsner
Klinik für Hautkrankheiten der Friedrich-Schiller-Universität Jena
,
S. Goetze
Klinik für Hautkrankheiten der Friedrich-Schiller-Universität Jena
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Zusammenfassung

Bei der Sarkoidose handelt es sich um eine inflammatorische Erkrankung unbekannter Ätiologie, die sich hauptsächlich in der Lunge und in den thorakalen Lymphknoten manifestiert, die aber eine Vielzahl weiterer Organsysteme betreffen kann. Die Sarkoidose der Haut kann dabei mit oder ohne einer systemischen Beteiligung einhergehen und sich mit variablem klinischen Bild präsentieren. Die charakteristischen histologischen Befunde sind nicht-verkäsende („nackte“) Granulome ohne oder mit nur wenigen Lymphozyten oder Plasmazellen. In seltenen Fällen kann auch eine zentrale Nekrose beobachtet werden wie bei tuberkuloiden Granulomen.

Topische und/oder systemische Kortikosteroide gelten als Goldstandard für die Behandlung der kutanen Sarkoidose. Dithranol ist in erster Linie als topisches Antipsoriatikum bekannt. Nach unserem Wissen ist über die Verwendung von Dithranol bei kutaner Sarkoidose bisher nicht in der Literatur berichtet worden. Es könnte sich dabei um eine wirksame Therapiealternative zu topischen Kortikosteroiden handeln. Wir berichten über einen Patienten, der unter Dithranol-Monotherapie erfolgreich behandelt wurde.

Abstract

Sarcoidosis is an inflammatory disease of unknown aetiology principally manifesting in the lungs and thoracic lymph nodes, but may affect a variety of other organ systems. Sarcoidosis of the skin may be associated with or without systemic disease and may present with a multifaceted clinical picture. The characteristic histological findings are non-caseating (“naked”) granulomas without or with only few lymphocytes or plasma cells. Infrequently, a central necrosis may also be observed, similar to tuberculoid granulomas.

Topical and/or systemic corticosteroids have been regarded as the gold standard for treatment of cutaneous sarcoidosis. Dithranol is primarily known as a topical antipsoriatic drug. To our knowledge, the usage of dithranol in cutaneous sarcoidosis has not yet been reported. It may be an effective treatment alternative to topical corticosteroids. We report the case of a patient treated with dithranol monotherapy with a favourable outcome.



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Article published online:
14 July 2020

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