Kommentar

Seit Publikation erster Ergebnisse durch Inoue 2010 hat die perorale endoskopische Myotomie (POEM) eine rasante Verbreitung gefunden und gilt in endoskopischen Referenzzentren als etabliertes Verfahren für die interventionelle Therapie der Achalasie. Wichtige Gründe hierfür sind geringe Invasivität, ein geringes Komplikationsspektrum sowie relativ niedrige Kosten. Als bisherige Standardverfahren gelten demgegenüber die endoskopisch durchgeführte pneumatische Ballondilatation und die laparoskopische Heller-Myotomie (LHM), die beide gute Langzeitergebnisse mit akzeptablen Komplikationsraten erzielen [1], [2].

• Literatur

• 1 Boeckxstaens GE, Annese V, des Varannes SB. et al. Pneumatic dilation versus laparoscopic Hellerʼs myotomy for idiopathic achalasia. N Engl J Med 2011; 364: 1807-1816
• 2 Moonen A, Annese V, Belmans A. et al. Long-term results of the European achalasia trial: a multicentre randomised controlled trial comparing pneumatic dilation versus laparoscopic Heller myotomy. Gut 2016; 65: 732-739
• 3 Ponds FA, Fockens P, Lei A. et al. Effect of Peroral Endoscopic Myotomy vs. Pneumatic Dilation on Symptom Severity and Treatment Outcomes among Treatment-Naive Patients with Achalasia: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2019; 322: 134-144
• 4 Schlottmann F, Luckett DJ, Fine J. et al. Laparoscopic Heller Myotomy versus Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) for Achalasia: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg 2018; 267: 451-460
• 5 Inoue H, Ueno A, Shimamura Y. et al. Peroral endoscopic myotomy and fundoplication: a novel NOTES procedure. Endoscopy 2019; 51: 161-164