Abstract
Downhill mountain biking is a rapidly growing sport. In our case we want to present
an isolated medial clavicular fracture following a mountain bike accident with a critical
review on the used protection device. A 35 year old healthy patient presented to our
hospital after bike accident during downhill mountain biking in Austria with pain
over his right medial clavicle. The imaging showed a multifragmentary medial clavicle
fracture with an intact SC-joint. Surgical intervention was recommended. Postoperative
x-rays showed an anatomic reposition and correct plate positioning. The implant was
removed after 18 months without any complications. A full-face helmet with a chin
bar is used to achieve better protection of the maxilla, mandible and the teeth. In
a hyperflexion situation of the cervical spine, a direct contact of the chin bar with
the sternum, sc-joint and the medial clavicle can occur. This impact sets the mentioned
structures on a high risk of dislocation and fracture as seen in our case. This risk
can be significantly reduced by the combined use of a full face helmet and a neck
brace. If the injury is properly identified, positive results can be achieved by surgery.
Zusammenfassung
Downhill-Mountainbiking ist eine zunehmend beliebte Sportart. Wir möchten einen Fall
mit isolierter Fraktur der medialen Klavikula nach einem Mountainbike-Unfall vorstellen
und hierbei die verwendete Schutzausrüstung kritisch hinterfragen. Ein 35-jähriger
gesunder Patient stellte sich nach einem Fahrradunfall beim Downhill-Mountainbiking
in Österreich mit Schmerzen über der rechten medialen Klavikula vor. Die Bildgebung
zeigte eine multifragmentäre mediale Klavikulafraktur mit intaktem Sternoklavikulargelenk.
Es wurde ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Die postoperative Röntgenkontrolle
zeigte eine anatomische Reposition und eine korrekt einliegende Platte. Nach 18 Monaten
wurde das Implantat komplikationslos entfernt. Full-Face-Helme mit Kinnbügel werden
zum besseren Schutz der Maxilla, der Mandibula und der Zähne verwendet. Bei Hyperflexion
der Halswirbelsäule kann es zu direktem Kontakt zwischen Kinnbügel und Sternum, Sternoklavikulargelenk
und der medialen Klavikula kommen. Aufgrund dieses Aufpralls werden die genannten
Strukturen einem hohen Luxations- und Frakturrisiko ausgesetzt, wie unser Fall zeigt.
Dieses Risiko kann durch gleichzeitiges Tragen eines Full-Face-Helms und einer Neck
Brace signifikant verringert werden. Bei gesicherter Diagnose der Verletzung lassen
sich durch eine Operation positive Ergebnisse erzielen.
Key words
mountainbike - traumatic clavicle fracture - full-face helmet
Schlüsselwörter
Mountainbike - traumatische Klavikulafraktur - Full-Face-Helm
