Zusammenfassung
Für Revisionsoperationen bei Osteosynthesen der Hand braucht der Chirurg viel Kreativität,
Erfahrung und technisches Geschick. Die Osteosynthesen im karpalen Bereich benötigen
Stabilität und Ruhe, während die Osteosynthesen an den Fingern Stabilität für eine
frühzeitige Beübung benötigen. Die Stabilität an den Fingern muss so erreicht werden,
dass die Weichteile nicht kompromittiert werden. Hier werden einige der Lösungsmöglichkeiten
im karpalen, metakarpalen und phalangealen Bereich vorgestellt.
Wann ist eine Osteosynthese an der Hand fehlgeschlagen? Auf der Suche nach einer Definition
für eine fehlgeschlagene Osteosynthese an der Hand – für die es unzählige unterschiedliche
Möglichkeiten gibt – sind wir zu dem ganz einfachen Schluss gekommen, dass eine Osteosynthese
dann fehlgeschlagen ist, wenn revidiert werden muss. Revidiert werden muss, wenn das
Ziel der Knochenheilung in anatomischer Position ohne Beeinträchtigung der umgebenden
funktionellen Strukturen und ohne verbleibende Schmerzen in annehmbarer Zeit nicht
erreicht werden kann.
Abstract
The surgeon needs a lot of creativity, experience and technical skill for revision
operations in osteosynthesis of the hand. The osteosynthesis in the carpal area needs
stability and rest, while the osteosynthesis on the fingers needs stability for early
exercise. The stability on the fingers must be achieved in such a way that the soft
tissues are not compromised. Some of the possible solutions in the carpal, metacarpal
and phalangeal area are presented here.
Schlüsselwörter
Hand - Revisionsoperationen - Fehlheilungen - Torsionsabweichungen - Achsfehler
Key words
Hand - revision surgery - malunion - rotation correction - axial deviation
