Klinische Neurophysiologie 2020; 51(02): 82-88
DOI: 10.1055/a-1046-0142
Sonografie von Nerven und Muskeln

Sonografie in der Diagnostik traumatischer Nervenläsionen

Sonography in The Diagnosis of Traumatic Nerve Lesions
Peter Pöschl
1   Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Regensburg
› Institutsangaben

Zusammenfassung

Die möglichst frühzeitige und präzise Klassifikation einer traumatischen peripheren Nervenläsion ist für ein optimales Reinnervations-Ergebnis von großer Bedeutung. Üblicherweise finden hierfür die Methoden der Neurophysiologie Verwendung, die die Funktion eines betroffenen Nervs erfassen. Einer solchen rein funktionellen Untersuchung entgehen jedoch einige wichtige Aspekte traumatischer Nervenläsionen, unter anderem die Beurteilung der Kontinuität eines Nervs, die Entwicklung eines Kontinuitätsneuroms, der Bezug zu Knochenfragmenten oder zu Osteosynthesematerial und das Erkennen von Mehretagenläsionen. Dies gelingt nur mithilfe eines morphologischen Verfahrens wie der Sonografie. Sie ist daher eine sehr wertvolle Methode für die Beurteilung von traumatischen Nervenläsionen.

Abstract

In order to achieve an optimal outcome in patients, the classification of a traumatic nerve lesion should be as precise and timely as possible. Neurophysiological studies are the classical methods used in this scenario and are able to analyze an injured nerve’s function. Several features of nerve lesions cannot be determined by neurophysiology alone, however, and require a morphological approach. Imaging studies are useful to check the continuity of an injured nerve, depict evolving intraneural fibrosis (i. e. neuroma formation), analyze the vicinity or compression by osteosynthetical material or bone fragments or to find out several lesions on different locations in a given nerve. Peripheral nerve sonography is therefore of great value for the evaluation of traumatic peripheral nerve lesions.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
20. März 2020

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 
  • Literatur

  • 1 Robinson LR. Traumatic injury to peripheral nerves. Suppl Clin Neurophysiol 2004; 57: 173-186
  • 2 Eser F, Aktekin LA, Bodur H. et al. Etiological factors of traumatic peripheral nerve injuries. Neurol India 2009; 57: 434-437
  • 3 Lad SP, Nathan JK, Schubert RD. et al. Trends in median, ulnar, radial and brachioplexus nerve injuries in the United States. Neurosurgery 2010; 66: 953-960
  • 4 Gordon T. Electrical Stimulation to Enhance Axon Regeneration After Peripheral Nerve Injuries in Animal Models and Humans. Neurotherapeutics 2016; 13: 295-310
  • 5 Pöschl P, Schulte-Mattler WJ. Neurophysiologische Diagnostik bei traumatischen Nervenläsionen. Klin Neurophysiol 2012; 43: 1-9
  • 6 Seddon H. Three types of nerve injury. Brain 1943; 66: 237-288
  • 7 Sunderland S. A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function. Brain 1951; 74: 491-516
  • 8 Liechti R, Mittas S, Lorenzana D. et al. Evaluation of radial nerve continuity early after humeral shaft fracture fixation using high-resolution nerve ultrasonography: a pilot study of feasibility. J Shoulder Elbow Surg 2019; 28: 1033-1039
  • 9 Oliveira KMC, Pindur L, Han Z. et al. Time course of traumatic neuroma development. PLoS One 2018; 13: e0200548
  • 10 Coraci D, Pazzaglia C, Doneddu PE. et al. Post-traumatic neuroma due to closed nerve injury. Is recovery after peripheral nerve trauma related to ultrasonographic neuroma size?. Clin Neurol Neurosurg 2015; 139: 314-318
  • 11 AR Dietz, RC Bucelli, Pestronk A. et al. Nerve ultrasound identifies abnormalities in the posterior interosseous nerve in patients with proximal radial neuropathies. Muscle Nerve 2016; 53: 379-383