Depression und Männlichkeit: Krankheitstheorien und Bewältigung – Eine biografisch-narrative Studie^[*]

Zusammenfassung

Ziel der Studie Analyse der Bedeutung von männlichkeits- und berufsrollenbezogenen Orientierungsmustern für Krankheitstheorien und Bewältigung bei depressiv erkrankten Männern.

Methodik Rekonstruktive Auswertung biografisch-narrativer Interviews von 12 Männern mit depressiver Erkrankung.

Ergebnisse Die berufsrollenbezogene Orientierung wird generell als Ursache der depressiven Erkrankung genannt. Gleichzeitig zeigen sich Unterschiede im Verständnis sowie in der Bewältigung der depressiven Erkrankung. Während ein Teil der Befragten trotz der berufsbedingten Krisenerfahrung an der beruflichen Orientierung festhält, nutzen andere die Depression als Chance zur Veränderung gesundheitsschädlicher Lebens- und Arbeitsentwürfe.

Schlussfolgerung Prioritäten in Bezug auf Arbeits- und Lebensentwürfe und deren Bedeutung für die Krankheitsbewältigung sollten in der Behandlung thematisiert werden.

Abstract

Objective In order to develop gender-sensitive services, there is a need to better understand coping among men with depression. The study aims to analyze the meaning of gender- and work-related roles for illness theories and coping among men with depression.

Methods Based on a latent class analysis of three types of masculinities, biographical interviews were conducted with men with depression (n = 12). Transcripts were analyzed using a hermeneutic-reconstructive approach that includes subjective constructions of meaning related to (1) illness theories, (2) coping and (3) help-seeking behavior.

Results Whereas most interviewees reported the role of family-related career orientation as a cause of depression, results differ in terms of coping. While participants partly distanced themselves from external expectations, some tried to keep up their employability. Others perceived their depression as a chance as well as an opportunity to change harmful attitudes.

Conclusion Psychiatric services might consider different priorities referring to work and life and their impact on coping with depression among men.

Schlüsselwörter

Depression - Männlichkeit - Krankheitsbewältigung - qualitative Studie

Keywords

depression - masculinity - coping - qualitative study

• Literatur

• 1 Salk RH, Hyde JS, Abramson LY. Gender differences in depression in representative national samples. Meta-analyses of diagnoses and symptoms. Psychol Bull 2017; 143: 783-822
• 2 Busch MA, Maske UE, Ryl L. et al. Prävalenz von depressiver Symptomatik und diagnostizierter Depression bei Erwachsenen in Deutschland. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz 2013; 56: 733-739
• 3 Canetto SS, Sakinofsky I. The gender paradox in suicide. Suicide Life Threat Behav 1998; 28: 1-23
• 4 Möller-Leimkühler AM. Männer, Depression und „männliche Depression“. Fortschr Neurol Psychiatr 2009; 77: 412-422
• 5 Rutz W, von Knorring L, Pihlgren H. et al. Prevention of male suicides. Lessons from Gotland study. Lancet 1995; 345: 524
• 6 Sigmon ST, Pells JJ, Boulard NE. et al. Gender Differences in Self-Reports of Depression. The Response Bias Hypothesis Revisited. Sex Roles 2005; 53: 401-411
• 7 Zülke AE, Kersting A, Dietrich S. et al. Screeninginstrumente zur Erfassung von männerspezifischen Symptomen der unipolaren Depression – Ein kritischer Überblick. Psychiat Prax 2018; 45: 178-187
• 8 Robert Koch-Institut. Hrsg. Gesundheitliche Lage der Männer in Deutschland. Berlin: Robert Koch-Institut; 2014
• 9 Sierra Hernandez CA, Han C, Oliffe JL. et al. Understanding help-seeking among depressed men. Psychol Men Masc 2014; 15: 346-354
• 10 Meuser M. Männlichkeiten in Bewegung – Zur Aktualität des Konzepts der hegemonialen Männlichkeit angesichts des Wandels von Erwerbsarbeit. In: Aulenbacher B. Hrsg. Erkenntnis und Methode. Geschlechterforschung in Zeiten des Umbruchs. Wiesbaden: VS; 2009: 249-265
• 11 Stansfeld SA, Fuhrer R, Shipley MJ. et al. Work characteristics predict psychiatric disorder. Prospective results from the Whitehall II Study. Occup Environ Med 1999; 56: 302-307
• 12 Artazcoz L, Benach J, Borrell C. et al. Unemployment and mental health. Understanding the interactions among gender, family roles, and social class. Am J Public Health 2004; 94: 82-88
• 13 Krumm S, Checchia C, Koesters M. et al. Menʼs Views on Depression. A Systematic Review and Metasynthesis of Qualitative Research. Psychopathology 2017; 50: 107-124
• 14 Kilian R, Müller-Stierlin A, Soehner F. et al. Why do men hesitate to seek professional treatment for depression? The influences of masculinity norms and stigmatizing attitudes on the delay of the search for professional help by men with depression. Zur Publikation eingereicht.
• 15 Schütze F. Biographieforschung und narratives Interview. Neue Praxis 1983; 13: 283-293
• 16 Lucius-Hoene G, Deppermann A. Rekonstruktion narrativer Identität. Ein Arbeitsbuch zur Analyse narrativer Interviews. 2.. Aufl. Wiesbaden: VS; 2004
• 17 Sieverding M. Geschlecht und Gesundheit. In: Schwarzer R. Hrsg. Gesundheitspsychologie. Göttingen, Bern, Wien, Toronto, Seattle, Oxford, Prag: Hogrefe; 2005: 55-70
• 18 Connell R. Der gemachte Mann. Konstruktion und Krise von Männlichkeiten. 3.. Aufl. Wiesbaden: VS; 2006
• 19 Courtenay W. Dying to be men: Psychosocial, environmental, and biobehavioral directions in promoting the health of men and boys. New York: Brunner-Routledge; 2011
• 20 Hollederer A. Beeinträchtigung der psychischen Gesundheit von Männern in Arbeitslosigkeit – ein Überblick. In: Weißbach L, Stiehler M. Hrsg. Männergesundheitsbericht 2013. Im Fokus: Psychische Gesundheit. Bern: Huber; 2013: 159-171
• 21 Skärsäter I, Dencker K, Häggström L. et al. A salutogenetic perspective on how men cope with major depression in daily life, with the help of professional and lay support. Int J Nurs Stud 2003; 40: 153-162
• 22 Pattyn E, Verhaeghe M, Bracke P. The gender gap in mental health service use. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2015; 50: 1089-1095
• 23 Valkonen J, Hänninen V. Narratives of Masculinity and Depression. Men Masc 2013; 16: 160-180
• 24 Rothermund E, Gündel H, Rottler E. et al. Effectiveness of psychotherapeutic consultation in the workplace. A controlled observational trial. BMC Public Health 2016; 16: 891