ZUSAMMENFASSUNG
Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten Infektionen im ambulanten Bereich und
stellen auch die häufigsten nosokomialen Infektionen dar. Die typischen Symptome sind
Schmerzen beim Wasserlassen (Algurie), häufiges Wasserlassen (Pollakisurie), imperativer
Harndrang (Strangurie) und ggf. Hämaturie. Es wird eine unkomplizierte von einer komplizierten
Harnwegsinfektion unterschieden, die sich im Keimspektrum und dadurch in der therapeutischen
Strategie unterscheiden. Harnwegsinfekte bei Männern sollten in der Regel als komplizierte
Infektionen eingeschätzt werden, da die Prostata mitbetroffen sein kann. Als Diagnostik
stehen die Anamnese, die körperliche Untersuchung, die Urinuntersuchung durch Schnellstreifentest,
die Mikroskopie und die Urinkultur zur Verfügung. Der häufigste Erreger von unkomplizierten
Harnwegsinfektionen ist Escherichia coli, gefolgt mit Abstand von Staphylococcus saprophyticus,
Proteus mirabilis und Klebsiella pneumoniae. Bei komplizierten Harnwegsinfektionen
sollte der vorherige Erregernachweis berücksichtigt werden, wenn dieser bekannt ist.
Bei einer akuten unkomplizierten Harnwegsinfektion ist eine orale kurzzeitige antimikrobielle
Therapie empfohlen, um die klinischen Symptome rasch zu beenden. Die Dauer der Therapie
orientiert sich am klinischen Verlauf.
