Handchirurgie Scan 2019; 08(04): 258-259
DOI: 10.1055/a-1028-9401
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Handgelenk und Handwurzel
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Mediokarpale Teilarthrodese. Steile Lernkurve bei arthroskopischer Technik

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Publication Date:
09 December 2019 (online)

Bei fortgeschrittener karpaler Arthrose kann eine mediokarpale Teilarthrodese, auch als Four-Corner-Fusion bekannt, Schmerzen verringern und die Greifkraft verbessern. Meist erfolgt der Eingriff in offener Technik über einen dorsalen Zugang; dabei wird eine ausgedehnte Weichteilpräparation notwendig. Dieses chirurgische Trauma wiederum kann den Beginn der postoperativen Rehabilitation verzögern und damit die erreichbare Beweglichkeit vermindern.

Fazit

Die arthroskopische mediokarpale Teilarthrodese ist machbar, aber technisch sehr anspruchsvoll, fassen die Autoren zusammen. Wichtig scheint vor allem die komplette Resektion des Skaphoids, um spätere Probleme zu vermeiden. Mit zunehmender Erfahrung des Operateurs verbessern sich dabei die Ergebnisse. Die Technik sollte daher, so die Empfehlung, nur in spezialisierten handchirurgischen Zentren und nach ausführlicher Aufklärung der Patienten durchgeführt werden.