Tendovaginosis stenosans: Bei welchen Patienten wird nach Injektionen die OP notwendig?

Bei Patienten mit Tendovaginosis stenosans gilt die lokale Kortikosteroidinjektion vielen Medizinern als bevorzugte Erstbehandlung. Nicht alle Betroffenen sprechen aber auf die Injektionen an. Sollte in diesen Fällen eine erneute Injektion erwogen oder gleich die operative Behandlung vorgeschlagen werden?

Fazit

Wenn bei einer Tendovaginosis stenosans die 1. Kortikosteroidinjektion erfolglos bleibt, heißt das nicht unbedingt, dass sofort eine Operation indiziert ist, fassen die Autoren zusammen. Allerdings, und darüber muss man die Patienten aufklären, nimmt die Wahrscheinlichkeit des Erfolges eines konservativen Vorgehens mit jeder weiteren Injektion ab. Insgesamt scheinen 3 Versuche mit Kortikosteroidinjektionen vertretbar, danach sollten persistierende Symptome operativ angegangen werden.