Die Indikation zur antimikrobiellen Therapie von Patienten mit akuten Exazerbationen der COPD ist weiterhin umstritten. Die Evidenz für eine solche Therapie ist stark limitiert. In Europa und den USA erhalten mehr als 80 % dieser Patienten Antibiotika. Dies ist nicht nur hinsichtlich einer möglichen Förderung von Resistenzen bedenklich, sondern auch aufgrund einer Begünstigung der Kolonisation mit P. aeruginosa.