Personalsituation auf neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen – eine europaweite Umfrage

Zusammenfassung

Hintergrund In den vergangenen Jahren zeichnet sich ein zunehmender Fachkräfte- und Pflegemangel im Gesundheitswesen der Bundesrepublik Deutschland ab. Insbesondere im hochspezialisierten Bereich der neonatologischen und pädiatrischen Intensivmedizin kann dies zu Versorgungsengpässen führen.

Methode Wir führten eine Umfrage zur Erfassung der Personalsituation auf 583 neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen in Europa durch.

Ergebnisse Die Rücklaufquote betrug 48,5%. Als wesentliches Ergebnis zeigte sich in Deutschland eine geringere Stellenbesetzung im pflegerischen Bereich im Vergleich zu den anderen teilnehmenden Ländern (90,4% gegenüber 95,8%, p<0,001). Zudem werden in Deutschland durchschnittlich mehr neonatologische Patienten pro Pflegekraft versorgt (3,0 gegenüber 2,3, p<0,001). Die Anwesenheit von Fach- und Oberärzten ist auf deutschen Intensivstationen werktags (12,0 h gegenüber 14,6 h, p=0,04) und am Wochenende (8,9 h gegenüber 13,2 h, p=0,003) geringer als in den anderen Ländern, wobei länderübergreifend der Wunsch nach einer längeren Facharztanwesenheit besteht.

Diskussion Unsere Ergebnisse zeigen eine im internationalen Vergleich schlechtere Besetzung von Pflegestellen auf neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen in Deutschland. Der dadurch drohende Qualitätsverlust in der Patientenversorgung wird dadurch verstärkt, dass im Vergleich in Deutschland vergleichsweise weniger Zeit durch fach- und oberärztliche Anwesenheit abgedeckt wird. Mögliche Folgen sind Zunahme von Komplikationen mit Gefährdung des Behandlungserfolgs, Versorgungsengpässen und psychischen sowie physischen Erkrankungen der Mitarbeiter führen.

Schlussfolgerung Im internationalen Vergleich zeigt sich ein Fachkräftemangel auf neonatologischen und pädiatrischen Intensivstationen in Deutschland. Dies unterstreicht die Notwendigkeit von energischen Maßnahmen zur Beseitigung des Pflegenotstands und Prävention eines drohenden Ärztemangel.

Abstract

Background Recently, there is a growing scarcity of qualified personnel in German healthcare system. This can lead to problems especially in the highly specialized neonatal and pediatric intensive care.

Methods We conducted a survey to evaluate the staffing situation at 583 European neonatal and pediatric intensive care units (ICU).

Results Response rate was 48.5%. As a main result our evaluation demonstrated a significant lower nurse-staffing in Germany compared to the other countries (90.4 vs. 95.8%, p<0.001). In addition, the average nurse-to-patient ratio was worse in German neonatal ICUs (3.0 vs. 2.3, p<0.001). The presence of senior doctors is also lower in German neonatal and pediatric ICUs compared to the other countries (on weekdays: 12.0 vs. 14.6 h, p=0.04; on weekends: 8.9 vs. 13.2 h, p=0.003).

Discussion Our survey demonstrates that the nurse-staffing at neonatal and ICUs in Germany is worse than in other European countries. The resulting potential loss of quality is worsened due to lower presence of senior doctors at the ICUs. Possible consequences include increase of complications, impairment of treatment success, closure of intensive care beds, and mental and physical illness of the staff.

Conclusion Compared to other European countries, there is a lack of nurses at neonatal and pediatric ICUs in Germany. This study underlines the importance to take measures to counteract nursing crisis.

Schlüsselwörter

Pflegenotstand - Geburtshilfe - Neonatologie - Intensivstation - Herzchirurgie - Ärztemangel

Key words

Nursing crisis - PICU - NICU - Neonatology - Lack of physicians - obstetrics

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