ZUSAMMENFASSUNG
Lange Zeit wurde das pathophysiologische Verständnis der Migräne von der Vorstellung
geprägt, dass die Gefäße des Kopfes den Schmerz bedingen und die Migräne also ein
vaskulärer Kopfschmerz sei. Diese Theorie kann als überholt, zumindest jedoch lückenhaft
angesehen werden. Mittlerweile deutet vieles darauf hin, dass es sich bei der Migräne
um eine oszillierende Schwellen-/Filterstörung des zentralen Nervensystems handelt,
wobei der im Vordergrund stehende Kopfschmerz nur einen Teil des vielfältigen Symptomkomplexes
darstellt. Neuere Befunde der funktionellen Bildgebung zeigen zyklische Veränderungen
von Aktivitätsmustern im Hypothalamus, Thalamus und Hirnstamm, welche besser erklären
können, wie der Kopfschmerz und die migränetypischen Begleitsymptome entstehen. Die
zukünftige Grundlagenforschung wird sich auf Kerngebiete im Diencephalon als mögliche
Ursprungsorte der Attackengenerierung bei Migräne fokussieren. Große Hoffnung ruhen
auf der Erforschung der Wirkweisen neuer Antikörpertherapien, welche helfen werden,
molekulare Mechanismen der Schmerzentstehung der Migräne zu entschlüsseln.
ABSTRACT
For a long time, the pathophysiology of migraine was considered to be of vascular
origin and that the intracranial vessels cause the pain and that migraine therefore
would be a vascular headache. This theory is not valid any more, or at least not complete.
Meanwhile, there is a lot of evidence that migraine is an oscillating disturbance
of levels/filters within the central nervous system with the prominent headache as
only one symptom in a complex of symptoms. Recent findings in functional imaging show
cyclic changes of activities in hypothalamus, thalamus and brainstem which can better
explain how the headache and the accompanying symptoms develop. Future basic research
will probably focus on nuclei in the diencephalon as probable loci of generating migraine
attacks. There is hope that the research on the mechanisms of the new antibodies for
migraine treatment will help to identify the molecular mechanisms of migraine.
Schlüsselwörter
Migräne - Pathophysiologie - funktionelle Bildgebung - Diencephalon
Key words
Migraine - pathophysiology - functional imaging - diencephalon
