TumorDiagn u Ther 2019; 40(07): 433-444
DOI: 10.1055/a-0982-9861
Thieme Onkologie aktuell
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Update Mammakarzinom 2019 Teil 1 – Implementierung der Ergebnisse neuer Studienkonzepte beim frühen Mammakarzinom in die klinische Praxis

Update Breast Cancer 2019 Part 1 – Implementation of Study Results of Novel Study Designs in Clinical Practice in Patients with Early Breast Cancer
Andreas D. Hartkopf
1  Department of Obstetrics and Gynecology, University of Tübingen, Tübingen
,
Volkmar Müller
2  Department of Gynecology, Hamburg-Eppendorf University Medical Center, Hamburg
,
Achim Wöckel
3  Department of Gynecology and Obstetrics, University-Hospital Würzburg, Würzburg
,
Michael P. Lux
4  Erlangen University-Hospital, Department of Gynecology and Obstetrics, Comprehensive Cancer Center Erlangen-EMN, Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nuremberg, Erlangen
,
Wolfgang Janni
5  Department of Gynecology and Obstetrics, Ulm University-Hospital, Ulm
,
Naiba Nabieva
4  Erlangen University-Hospital, Department of Gynecology and Obstetrics, Comprehensive Cancer Center Erlangen-EMN, Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nuremberg, Erlangen
,
Florin-Andrei Taran
1  Department of Obstetrics and Gynecology, University of Tübingen, Tübingen
,
Johannes Ettl
6  Department of Obstetrics and Gynecology, Klinikum rechts der Isar, Technical University of Munich, Munich
,
Diana Lüftner
7  Charité University-Hospital, Campus Benjamin Franklin, Department of Hematology, Oncology and Tumour Immunology, Berlin
,
Erik Belleville
8  ClinSol GmbH & Co. KG, Würzburg
,
Florian Schütz
9  Department of Obstetrics and Gynecology, University of Heidelberg, Heidelberg
,
Peter A. Fasching
4  Erlangen University-Hospital, Department of Gynecology and Obstetrics, Comprehensive Cancer Center Erlangen-EMN, Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nuremberg, Erlangen
,
Tanja N. Fehm
10  Department of Gynecology and Obstetrics, University-Hospital Düsseldorf, Düsseldorf
,
Hans-Christian Kolberg
11  Department of Gynecology and Obstetrics, Marienhospital Bottrop, Bottrop
,
Friedrich Overkamp
12  OncoConsult Hamburg GmbH, Hamburg
,
Andreas Schneeweiss
13  National Center for Tumor Diseases, Division Gynecologic Oncology, University-Hospital Heidelberg, Heidelberg
,
Hans Tesch
14  Oncology Practice at Bethanien-Hospital Frankfurt, Frankfurt
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Publication History

Publication Date:
30 August 2019 (online)

Zusammenfassung

In der Prävention und Behandlung des frühen Mammakarzinoms sind über die Jahre immer wieder kleine, aber bedeutsame Fortschritte gemacht worden. In der Prävention gewinnen die sogenannten Panel-Gen-Analysen immer mehr an Bedeutung, da das durch die getesteten Gene bedingte Risiko immer besser verstanden wird und somit Konzepte für die Integration in die Krankenversorgung erarbeitet werden können. In der adjuvanten Situation konnte die erste Studie in der sogenannten post-neoadjuvanten Situation bei fehlender pathologischer Komplettremission nach Trastuzumab oder Pertuzumab + Trastuzumab eine deutliche Verbesserung der Prognose zeigen. Weitere Studien mit diesem post-neoadjuvanten Therapiekonzept werden zurzeit noch durchgeführt. Die CDK4/6-Inhibitoren, die in der metastasierten Situation eine deutliche Verbesserung des progressionsfreien Überlebens gezeigt hatten, werden zurzeit in der adjuvanten Situation in großen Therapiestudien getestet. Diese und weitere neue Daten zur Behandlung oder Prävention des primären Mammakarzinoms werden in dieser Übersichtsarbeit vor dem Hintergrund aktueller Studien vorgestellt.

Abstract

For many years, small but significant advancements have been made time and again in the prevention and treatment of early breast cancer. The so-called panel gene analyses are becoming more and more important in prevention, since the risk due to the tested genes is better understood and as a result, concepts for integration in health care can be developed. In the adjuvant situation, the first study in the so-called postneoadjuvant situation was able to demonstrate a clear improvement in the prognosis with an absent pathological complete remission following trastuzumab or pertuzumab + trastuzumab. Additional studies with this post-neoadjuvant therapeutic concept are still being conducted at present. The CDK4/6 inhibitors which had shown a significant improvement in progression-free survival in a metastatic situation are currently being tested in the adjuvant situation in large therapeutic studies. These and other new data for the treatment or prevention of primary breast cancer are presented in this review against the backdrop of current studies.