Riesiges lumbosakrales myxopapilläres Ependymom mit Infiltration und partieller Destruktion der Dura und des Knochens

Zusammenfassung

Ependymome, eingeteilt in WHO I,II und III Tumoren, treten mit einer Inzidenz von 0.43: 100 000 auf [1]. Zu den WHO I Tumoren zählen unter anderem myxopapilläre Ependymome, die sich überwiegend im Bereich des Filum terminale oder des Conus medullaris befinden. Wir berichten über einen 35 – jährigen Patienten, der sich initial mit einer progredienten inkompletten Kaudasymptomatik vorstellte. In der bildgebenden Diagnostik zeigte sich ein ungewöhnlich großes myxopapilläres Ependymom von LW3 bis SW3 reichend mit teilweise völlig aufgebrauchter Dura und ossärer Destruktion der anliegenden Wirbel. Der Tumor wurde schließlich in toto über Laminektomien LW3–LWK5 entfernt ohne eine zusätzliche Stabilisierung. Der Patient konnte nach 4 Tagen mit leicht akzentuierter Hypästhesie ohne Verschlechterung seiner Blasen- und Mastdarmfunktion entlassen werden.

• Literaturverzeichnis

• 1 Ostrom QT, Gittleman H, Truitt G. et al. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2011-2015. Neuro Oncol 2018; 20 (Suppl. 04) iv1-iv86
• 2 Ruda R, Reifenberger G, Frappaz D. et al. EANO guidelines for the diagnosis and treatment of ependymal tumors. Neuro Oncol 2018; 20: 445-56
• 3 Sakai Y, Matsuyama Y, Katayama Y. et al. Spinal myxopapillary ependymoma: neurological deterioration in patients treated with surgery. Spine (Phila Pa 1976) 2009; 34: 1619-1624
• 4 Mende KC, Kratzig T, Mohme M. et al. Keyhole approaches to intradural pathologies. Neurosurg Focus 2017; 43: E5
• 5 Yasuoka S, Peterson HA, MacCarty CS. Incidence of spinal column deformity after multilevel laminectomy in children and adults. J Neurosurg 1982; 57: 441-445
• 6 Avila MJ, Walter CM, Skoch J. et al. Fusion after intradural spine tumor resection in adults: A review of evidence and practices. Clin Neurol Neurosurg 2015; 138: 169-73