Zusammenfassung
Hintergrund Hochschulambulanzen haben eine zentrale Position in der
Behandlung, Lehre und Erforschung spezieller und komplexer Erkrankungen inne.
Der tägliche Betrieb einer universitären Poliklinik für Plastische, Ästhetische,
Hand- und Wiederherstellungschirurgie weist ein weitgefächertes Diagnosespektrum
der zugewiesenen Patienten aus. Unsere Hypothese war, dass das Diagnosespektrum
über den fachspezifischen Charakter hinaus weitreichend interdisziplinär ist und
ein hohes Maß an differenzierter und erweiterter klinischer Kompetenz
vermittelt.
Methode Die epidemiologischen Daten und Diagnosen der Patienten, die sich
zwischen 2013–2014 in unserer Ambulanz vorstellten, wurden anhand des
Arztbriefs, der medizinischen Akte und der Leistungsverschlüsselung (ICD)
katalogisiert. Eine Unterteilung der Diagnosen erfolgte nach Zugehörigkeit zu
den medizinischen Fachdisziplinen.
Ergebnisse Von 2013 und 2014 wurden 9272 Patienten mit 821 verschiedene
ICDs behandelt. Eine operative Haupt- oder Nebendiagnose bestand in 57 % der
Fälle. In 36 % der Diagnosen lagen internistische Krankheitsbilder vor, während
7 % aus dem Bereich Dermatologie, Neurologie, Psychiatrie, Zahnmedizin und
Augenheilkunde stammten. Die Alterschirurgie umfasste 22 %, postonkologische
Folgen 7 %, postoperatives Komplikationsmanagement 6 %, einer Z. n.
konservativer Behandlung 3 % und angeborene Fehlbildungen 3,0 % der Diagnosen.
Bei 29 % der vorgestellten Patienten stellten wir eine plastisch-chirurgische
Behandlungsindikation.
Schlussfolgerung Unsere Analyse zeigt, dass in einer Hochschulambulanz für
Plastische und Ästhetische Chirurgie, ein Patientenkollektiv mit komplexen
Erkrankungen und einem breiten Spektrum an Haupt- und Nebendiagnosen behandelt
wird. Dieses Spektrum bildet bei Ärzten eine breite Kompetenz aus und ist
aufgrund der Interdisziplinarität und Vermittlung von differentialdiagnostischen
Algorithmen und Untersuchungstechniken für die allgemeine Ausbildung von
Studierenden besonders geeignet.
Abstract
Summary University outpatient clinics are essential for medical research,
teaching and treatment of complex and special diseases based on current
knowledge and guidelines. Furthermore new therapeutic approaches are developed
for complicated and rare diseases. The diversity of disease entities and
treatment decisions provided by a specialized university outpatient clinic for
plastic and aesthetic surgery is so far unknown and subject to our research. The
study results highlight the value of the specialized university outpatient
clinic for plastic and aesthetic surgery for medical training purposes, research
and advanced health care.
Method In a retrospective study, outpatients consulting the clinic of the
Department of Plastic and Aesthetic Surgery of Hannover Medical School
university hospital between 2013 and 2014 were analyzed. The epidemiology and
distribution of disease entities previously treated in the different medical
specialties such as surgery, internal medicine, dermatology, neurology and
psychiatry, dentistry and ophthalmology were investigated.
Results During a two-year period (2013/2014) 9272 patients with 821
different ICD-coded diagnoses were seen. 57 % of the primary and secondary
diagnoses were related to surgery and 36 % to internal medicine. 7 % of the
diagnoses were derived from other clinical specialties such as dermatology,
neurology, psychiatry, dentistry and ophthalmology. Geriatric surgery comprised
22 %, post oncological 7 %, postoperative complication management 6 %, sequelae
of conservative (non-surgical) treatment 3 % and congenital malformations 3 %.
In 29 % of patients, surgical treatment was recommended.
Conclusion The analysis shows that patients with complex and a wide range
of disease entities presented at our outpatient clinic of plastic- and aesthetic
surgery. The variety of diagnoses requires not only extensive specialized
expertise, but also broad medical knowledge in order to reach adequate treatment
strategies. The setting of complex as well as a broad spectrum of diseases of
the university outpatient clinic is thus particularly suitable for teaching of
differential diagnoses, diagnostic algorithms and development of treatment
strategies during medical training and student education.
Schlüsselwörter
Polikliniken - Diagnosen - Forschung - Lehre - Hochschulambulanz
Key words
Teaching - diagnosis - science - polyclinics - university outpatient clinic
