Arteriovenöse Hämodialyse-Fisteln und Graft-Stenose: Randomisierte Studie zum Vergleich von Drug-eluting-Ballon-Angioplastie mit konventioneller Angioplastie

Das Versagen des Zugangs für die Hämodialyse bedeutet substanzielle Morbidität und hohe Kosten für Patienten und das Gesundheitssystem. Die perkutane transluminale Angioplastie (PTA) wird als die Standardbehandlungsmethode für die Behandlung von Stenosen bei arteriovenösen Fisteln angesehen, obwohl die primäre 12-Monats-Offenheitsrate nur 46 % beträgt.

Fazit

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass sie in ihrer Studie zeigen konnten, dass die PTA mit einem Drug-eluting-Ballon die primäre Offenheit nach einem Follow-up von 6 Monaten und einem Jahr sowie die primäre Sechs-Monats-Offenheit des Shunts bei Patienten mit arteriovenöser Fistel oder Graft-Stenose im Vergleich zu konventionellen PTA signifikant verlängern kann. Die Autoren sehen jedoch eine Limitation ihrer Arbeit durch die fehlende Verblindung. Außerdem räumen sie ein, dass weitere prospektive Studien mit selektierten Teilnehmergruppen (z. B. mit reifen arteriovenösen Fisteln oder multiplen vorhergehenden PTAs) und mit Behandlung aller signifikanten Stenosen innerhalb eines Dialyseshunts notwendig sind.