Langzeitwirkung von kristalloiden versus kolloidalen Lösungen auf die Nierenfunktion und das behinderungsfreie Überleben nach großen abdominellen Operationen

Kolloidale Lösungen einschließlich Hydroxyethyl-Stärke-Lösungen stellen eine mögliche Option dar, um die Hämodynamik von Hochrisiko-Patienten zu optimieren und exzessive Flüssigkeitsverluste auszugleichen. Über die Sicherheit von modernen Hydroxyethyl-Stärke-Lösungen wird jedoch weiterhin debattiert.

Fazit

Bei Patienten mit großen abdominellen Operationen gab es keinen Hinweis auf einen statistisch signifikanten Unterschied bei der Langzeitnierenfunktion zwischen balancierten Hydroxyethyl-Stärke-Lösungen und balancierten kristalloiden Lösungen bei der Verwendung als Teil einer intraoperativen zielorientierten Flüssigkeitstherapie, obwohl nur eine limitierte Power vorlag, um klinisch signifikante Unterschiede auszuschließen. Jedoch war das behinderungsfreie Überleben signifikant höher bei der Kolloid- als bei der Kristalloid-Gruppe. Die Autoren sehen das doppelblinde Design als größte Stärke ihrer Studie an. Als Limitationen nennen sie die geringe Größe der Studienpopulation, die Tatsache, dass kein Baseline-Wert für das WHODAS vorlag und dass die Differenzen im WHODAS-Score und das behinderungsfreie Überleben nicht direkt den unterschiedlichen Lösungen zuzuschreiben waren.