Uterusarterienembolisation (UAE) zur Myombehandlung – Ergebnisse des 7. radiologisch-gynäkologischen Expertentreffens

Zusammenfassung

Die Uterusarterienembolisation (UAE) ist ein organerhaltendes Verfahren zur Behandlung myombedingter Beschwerden, dessen Sicherheit und Effektivität durch eine breite Evidenz einschließlich randomisiert-kontrollierter Studien abgesichert ist. Die Indikation für eine UAE zur Myombehandlung (Myomembolisation) ist ein symptomatischer Uterus myomatosus. Die UAE stellt eine Alternative zur operativen und medikamentösen sowie zur Myomtherapie mittels fokussiertem Ultraschall dar. Das Konsensuspapier stellt die strukturellen Voraussetzungen, die Erfolgskriterien, die Kontraindikationen, mögliche Nebenwirkungen sowie die Rolle der UAE bei Kinderwunsch dar und gibt Empfehlungen zum Strahlenschutz und zu Nachuntersuchungen.

Key Points

• The therapeutic aim of UAE for fibroids is the improvement (alleviation) or disappearance of fibroid-related symptoms.

• The indication for UAE treatment is based on a gynecological examination incl. ultrasound performed by a specialist.

• UAE is an alternative to surgical or medical therapy of fibroids as well as fibroid treatment by means of MRgFUS, independently of the size and number of fibroids (leiomyoma) or previous surgery.

• The decision to offer UAE should be based on the wish of the patient and having regard to treatment alternatives, their success rates, limitations and side effects.

• For women with uterine fibroids who wish to conceive the role of UAE as a treatment options is still not clarified based on the current state of knowledge.

Kernaussagen

• Ziel der UAE ist die Besserung oder das völlige Verschwinden von myombedingten Beschwerden.

• Vor der Therapiefestlegung ist die fachärztlich-gynäkologische Untersuchung inkl. Ultraschall notwendig.

• Die UAE stellt eine Alternative zum operativen und medikamentösen Vorgehen sowie zur Myombehandlung mit fokussiertem Ultraschall dar, unabhängig von Größe und Anzahl der Myome oder Voroperationen.

• Die Entscheidung über eine UAE sollte unter Berücksichtigung des Patientenwunsches und in Kenntnis der Therapiealternativen, ihrer Erfolgschancen, Grenzen und Nebenwirkungen getroffen werden.

• Für Patientinnen mit Uterus myomatosus und Kinderwunsch ist die Rolle der UAE als Behandlungsoption auch weiterhin nicht ausreichend geklärt.

Schlüsselwörter

Uterus - Embolisation - Leiomyom - Uterusarterienembolisation

^* Für die am Ende des Artikels in alphabetischer Reihenfolge aufgeführten Teilnehmerinnen und Teilnehmer des Konsensustreffens 2019.