Definition des neonatalen Nierenversagens anhand des Serumkreatininanstiegs

Die „Kidney Disease: Improving Global Outcomes“ (KDIGO)-Initiative definiert das akute Nierenversagen als Anstieg des Serumkreatinins um ≥0,3 mg/dl und/oder um ≥ 50 %. Angesichts der in den ersten Lebenstagen stattfindenden Veränderungen sowie der Abhängigkeit der renalen Funktion vom Reifealter stellt sich die Frage, ob diese an erwachsenen Patienten entwickelte Definition die neonatale Physiologie optimal abbildet.

Fazit

Die optimalen Grenzwerte des Kreatininanstiegs im Hinblick auf die Mortalitätsprädiktion variieren in Abhängigkeit vom Reifealter, so das Fazit der Autoren. Ihrer Einschätzung nach ist der prozentuale Kreatininanstieg dem absoluten unterlegen und seine zusätzliche Berücksichtigung bietet bezüglich der Definition des neonatalen Nierenversagens keinen Informationszugewinn. Eine Änderung der Grenzwerte im klinischen Alltag halten sie jedoch für verfrüht: Weitere Studien müssen die Ergebnisse zunächst prüfen.