PDF herunterladen
Z Geburtshilfe Neonatol 2019; 223(04): 239-244
DOI: 10.1055/a-0891-1168
Kasuistik
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ellbogenluxation bei Geburt? – Differenzialdiagnose von Ellbogenpathologien bei Geburt

Elbow Luxation at Birth? – Differential Diagnosis of Elbow Disorders presenting at Birth
Stefan Pokall
1   Kinderchirurgie, Sozialmedizinisches Zentrum Ost, Wien, Austria (2017–18)
,
Walter Sterniste
2   Kinderheilkunde, Sozialmedizinisches Zentrum Ost, Wien, Austria
,
Gerald Pärtan
3   Radiologie, Sozialmedizinisches Zentrum Ost, Wien, Austria
,
Beda Hartmann
4   Gynäkologie und Geburtshilfe, Sozialmedizinisches Zentrum Ost, Wien, Austria
,
Werner Girsch
5   Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, Medizinische Universitat Graz, Graz
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

eingereicht 12. November 2018

angenommen nach Überarbeitung 28. März 2019

Publikationsdatum:
16. Mai 2019 (online)

Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

Wir berichten einen Fall von isolierter Kongenitaler Radiusköpfchenluxation (kRKL) bei einem Neugeborenen nach vaginaler Geburt aus Beckenendlage. Die Assoziationen dieser Geburtsmodalität führten zu der Fehldiagnose einer Ellbogenluxation. Die Ellbogenluxation ist eine häufige Fehldiagnose der kRKL, obwohl sie insbesondere bei Kindern unter einem Jahr bisher nicht berichtet wurde. Für den erfahrenen Kliniker führen jedoch die wiederholte klinische Untersuchung zusammen mit der geeigneten Bildgebung zum Ausschluß dieser Diagnose. Die kRKL kann bis in das Jugendalter asymptomatisch bleiben. Sofern keine Schmerzen oder funktionelle Beeinträchtigung vorliegen ist keine Therapie notwendig. Wir nahmen diesen Fall zum Anlass, neonatale Ellbogen-Auffälligkeiten in diesem Bericht zusammenzufassen.

Abstract

This is a case report of an isolated congenital radial head dislocation (CRHD) presenting after a breech delivery. The implications of this delivery mode led to the misdiagnosis of an elbow luxation. We found that elbow luxation is a common misdiagnosis of CRHD, although it has not been reported in children younger than one year. For the experienced clinician, repeated examinations and appropriate imaging usually lead to the exclusion of such misdiagnoses. CRHD itself usually remains asymptomatic until adolescence. Without pain or functional impairment of the joint, no specific therapy is needed. This case prompted us to provide an overview of elbow pathologies presenting at birth.

Schlüsselwörter

Ellbogenluxation - Kongenitale Radiusköpfchenluxation - Neugeborenes - Beckenendlage - Geburt - Epiphysiolyse

Key words

Elbowluxation - Congenital Radial Head Dislocation - Newborn - Breech Delivery - Traumatic Birth - Epiphysiolysis
 

  • References

  • 1 Rahul P, Grover AR, Ajoy SM. Bilateral Humerus and Right Femur Fracture in a Newborn after Cesarean Section for Breech Presentation in a Twin Pregnancy: A Very Rare Case Report. J Orthop Case Rep 2017; 7: 9-11. doi: 10.13107/jocr.2250–0685.664
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Rasenack R, Mollmann C, Farthmann J. et al. Fractures in neonates as a result of birth trauma caused by caesarean section. Z Geburtshilfe Neonatol 2010; 214: 210-213. doi: 10.1055/s-0030–1261937
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 3 Ehrenfest H. Birth injuries of the child. New York: D. Appleton and Company; 1922
    Google Scholar
  • 4 Hannah ME, Hannah WJ, Hewson SA. et al. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Term Breech Trial Collaborative Group. Lancet 2000; 356: 1375-1383
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Rockwood CA WK, King RE. Fractures in Children. 4th. Aufl. 1996
    PubMed
  • 6 Marzi I. Kindertraumatologie. 3. Aufl. Springer; 2016
    Google Scholar
  • 7 Josefsson PO, Nilsson BE. Incidence of elbow dislocation. Acta Orthop Scand 1986; 57: 537-538
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Frongia S, Günther P, Romero P, Keßler M, Holland-Cunz S. Ellbogenluxationen im Kindesalter – eine Langzeitbeobachtung. Unfallchirurg 2010; DOI: 10.1007/s00113–010–1858–9:. 1–7. doi:10.1007/s00113–010–1858–9
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Rasool MN. Dislocations of the elbow in children. J Bone Joint Surg Br 2004; 86: 1050-1058
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Isaac SM, Danial I, Modi A. Isolated posterior elbow dislocation in a one-year-old child: a case report. Acta Orthop Belg 2009; 75: 133-135
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Dharmshaktu GSSA, Khan I. Elbow dislocation in a 3 year old child: a report of a rare injury. Int J Contemp Pediatr 2015; 254-256
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Carey RP. Simultaneous dislocation of the elbow and the proximal radio-ulnar joint. J Bone Joint Surg Br 1984; 66: 254-256
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Bonnaire Metzger. Ann de gynéc et d'obst, Par 1910-01; 236–237
    PubMed
  • 14 Gigante C, Kini SG, Origo C. et al. Transphyseal separation of the distal humerus in newborns. Chin J Traumatol 2017; 20: 183-186. doi:10.1016/j.cjtee.2017.04.003
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Sherr-Lurie N, Bialik GM, Ganel A. et al. Fractures of the humerus in the neonatal period. Isr Med Assoc J 2011; 13: 363-365
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Camera U. Total, pure, traumatic detachment of inferior humeral epiphysis. Chir Org Mov 1926; 294-316
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Jacobsen S, Hansson G, Nathorst-Westfelt J. Traumatic separation of the distal epiphysis of the humerus sustained at birth. J Bone Joint Surg Br 2009; 91: 797-802. doi:10.1302/0301–620×.91B6.22140
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Siffert R. Displacement of the distal humeral epiphysis in the newborn infant. J Bone Joint Surg Am 1963; 45: 165-169
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Bayne O, Rang M. Medial dislocation of the radial head following breech delivery: a case report and review of the literature. J Pediatr Orthop 1984; 4: 485-487
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Ziv N, Litwin A, Katz K. et al. Definitive diagnosis of fracture-separation of the distal humeral epiphysis in neonates by ultrasonography. Pediatr Radiol 1996; 26: 493-496
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Patil MN, Palled E. Epihyseal Separation of Lower end Humerus in A Neonate-Diagnostic and Management Difficulty. J Orthop Case Rep 2015; 5: 7-9. doi:10.13107/jocr.2250–0685.332
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Ratti C, Guindani N, Riva G. et al. Transphyseal elbow fracture in newborn: review of literature. Musculoskelet Surg 2015; 99 (Suppl. 01) S99-S105. doi:10.1007/s12306–015–0366-z
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Von Laer LR. Frakturen und Luxationen im Kindesalter. 4. Aufl. Georg Thieme Verlag; Stuttgart – New York: 2001
    Google Scholar
  • 24 Knudsen CJ, Hoffman EB. Neonatal osteomyelitis. J Bone Joint Surg Br 1990; 72: 846-851
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Mardam-Bey T, Ger E. Congenital radial head dislocation. J Hand Surg Am 1979; 4: 316-320
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 McFarland B. Congenital Dislocation of the Head of the Radius. BJS 1936; 24: 41-49
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Kelly DW. Congenital dislocation of the radial head: spectrum and natural history. J Pediatr Orthop 1981; 1: 295-298
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Al-Qattan MM, Abou Al-Shaar H, Alkattan WM. The pathogenesis of congenital radial head dislocation/subluxation. Gene 2016; 586: 69-76. doi:10.1016/j.gene.2016.04.002
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Zakany J, Duboule D. The role of Hox genes during vertebrate limb development. Curr Opin Genet Dev 2007; 17: 359-366. doi:10.1016/j.gde.2007.05.011
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Echtler B, Burckhardt A. Isolated congenital dislocation of the radial head. Good function in 4 untreated patients after 14–45 years. Acta Orthop Scand 1997; 68: 598-600
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Reichenbach H, Hormann D, Theile H. Hereditary congenital posterior dislocation of radial heads. Am J Med Genet 1995; 55: 101-104. doi:10.1002/ajmg.1320550124
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Gattey PH, Wedge JH. Unilateral posterior dislocation of the radial head in identical twins. J Pediatr Orthop 1986; 6: 220-221
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Lyons Jones K. SDW. Smith's Recognizable Patterns of Human Malformation. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2006
    Google Scholar
  • 34 Marden PM, Smith DW, McDonald MJ. Congenital Anomalies in the Newborn Infant, Including Minor Variations. A Study of 4,412 Babies by Surface Examination for Anomalies and Buccal Smear for Sex Chromatin. J Pediatr 1964; 64: 357-371
    CrossrefPubMedGoogle Scholar