Zusammenfassung
Einleitung Die Mobilisation von Patienten mit einem diabetischen Fußsyndrom nach operativer
Versorgung durch Débridement oder Teilamputation gestaltet sich in der täglichen Praxis
und im stationären Verlauf meist schwierig.
Zielsetzung und Methode Fallbericht – bei einem repräsentativen Fall sollen die innovativen Möglichkeiten
einer alternativen Mobilisierungsoption mittels einer neuartigen Orthese („iWALK 2.0
®“; IWALKFree® Inc., Mansfield, Ontario, Kanada) nach chirurgischer Therapie einer diabetischen
Gangrän beispielhaft anhand des erfolgreichen klinischen Verlaufes veranschaulicht
werden.
Ergebnisse Die stationäre Aufnahme eines 59-jährigen männlichen Patienten erfolgte unter dem
Bild einer septischen Gangrän des rechten Fußes bei insulinpflichtigem Diabetes mellitus.
Nach Aufnahme und Initialdiagnostik erfolgte die kalkulierte Antibiotikatherapie und
operativ-chirurgische Erstsanierung des rechten Fußes. Nach Stabilisierung und Beherrschung
des Infektes wurde die Minoramputation in der Bona-Jäger-Linie ohne primären Wundverschluss
durchgeführt, die Wunde wurde mittels Vakuumversiegelung versorgt. Kompliziert durch
eine vorbestehende Peroneuslähmung nach Bandscheibenvorfall kontralateral konnte die
Mobilisation aus dem Rollstuhl heraus durch Verwendung einer neuartigen „Freihandorthese“
(„iWALK 2.0“) und Gehgestell mit physiotherapeutischer Unterstützung erfolgen. Somit
war bei gleichzeitiger Entlastung des operierten Fußes eine Mobilisation in den späterhin
autarken Gang möglich, die dem Patienten neben einer weitestgehenden Selbstständigkeit
ein positives Lebensgefühl zurückgab.
Schlussfolgerung Die erfolgreiche Anwendung der „Freihandorthese“ iWALK 2.0 unter der aufgeführten
klinischen Befundkonstellation lässt darauf schließen, dass diese Orthese damit eine
klare Alternative bei der postoperativen Rehabilitation darstellt, die weiterführend
bei der Diagnose der konsolidierten Wunde einer operativ mit Minoramputation versorgten
diabetischen Gangrän empfohlen werden kann, letztendlich auch, um einen umfassenderen
Erfahrungsstand zur gezielten Anwendung bei klar umrissener Indikation zu erreichen.
Schlüsselwörter
alternative Mobilisation - „Freihandorthese“ - „iWALK 2.0
®“ - diabetische Gangrän
