CC BY-NC-ND 4.0 · Geburtshilfe Frauenheilkd 2020; 80(02): 200-210
DOI: 10.1055/a-0854-5987
GebFra Science
Original Article
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Association between Emotional State Changes in Infertile Couples and Outcome of Fertility Treatment

Verbindung zwischen Änderungen der emotionalen Befindlichkeit bei unfruchtbaren Paaren und das Outcome von Unfruchtbarkeitsbehandlungen
Erika Gabnai-Nagy
1   Institute of Behavioural Sciences, Faculty of Public Health, University of Debrecen, Debrecen, Hungary
,
Antal Bugán
1   Institute of Behavioural Sciences, Faculty of Public Health, University of Debrecen, Debrecen, Hungary
,
Béla Bodnár
2   Assisted Reproduction Center, Clinical Centre, University of Debrecen, Debrecen, Hungary
,
Gábor Papp
3   Institute of Psychology, Faculty of Humanities, University of Debrecen, Debrecen, Hungary
,
Beáta Erika Nagy
4   Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, University of Debrecen, Debrecen, Hungary
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

received 18. April 2018
revised 14. Dezember 2018

accepted 10. Februar 2019

Publikationsdatum:
21. Februar 2020 (online)

Abstract

Aims Infertility and its treatment are associated with considerable psychological distress for infertile couples. The aim of our study was to explore to what extent positive and negative affectivity and a predisposition to depression and anxiety appear in infertile couples during in vitro fertilization (IVF) treatment. We also aimed to explore how the emotional state of couples changed during IVF in relation to treatment outcomes.

Method In our longitudinal study, 174 people (87 couples) were followed up during treatment by means of questionnaires. Their emotional state was assessed with PANAS, BDI-R, and STAI at the beginning of treatment, before embryo transfer, and before taking a pregnancy test. Couples who achieved pregnancy after treatment were included in the successful group (n = 82), while those who did not were included in the unsuccessful group (n = 92).

Results We found more favorable emotional states in IVF couples compared to patient populations and the average population. In successful IVF couples, positive affectivity decreased, and negative affectivity increased in women until the time of embryo transfer. This was accompanied by an increase in positive affectivity in men, which remained until the time of the pregnancy test and provided emotional support to their partner. These results were confirmed by changes in the levels of depression.

Conclusion Our study suggests the importance of couplesʼ emotional dynamics for having a child and an association between couplesʼ emotional reactions during IVF cycles and treatment success.

Zusammenfassung

Zielsetzung Unfruchtbarkeit und deren Behandlung gehen bei unfruchtbaren Paaren mit erheblichem psychischen Disstress einher. Ziel unserer Studie ist die Erörterung der Frage, in welchem Maße die positive und negative Affektivität, die Neigung zur Depression und Angst bei unfruchtbaren Paaren während einer In-vitro-Fertilisation (IVF) typisch sind. Des Weiteren wurde auch untersucht, wie sich der Gefühlszustand der Paare mit dem Ausgang der Behandlung während des IVF-Zyklus änderte.

Methode Während der Behandlung wurden im Rahmen einer longitudinalen Studie 174 Personen (87 Paare) mit Fragebogen gewertet. Am Anfang der Behandlung, vor dem Embryotransfer und vor der Schwangerschaft wurde ihr Gefühlszustand mit PANAS-, BDI-R- und STAI-Fragebögen eingeschätzt. Paare mit Schwangerschaft als Ergebnis der Behandlung wurden in die erfolgreiche Gruppe eingeordnet (n = 82), die anderen ohne Schwangerschaft als Ausgang dagegen in die nicht erfolgreiche (n = 92).

Ergebnisse Positive und negative Affektivität der unfruchtbaren Paare demonstrieren signifikant bessere Werte im Vergleich zum Durchschnitt der somatisch Kranken, ihre Depression und Angst sind weniger ausgeprägt als bei dem Durchschnitt der ungarischen Population. Im Falle der erfolgreichen Paare senken sich die positiven Gefühle der Frauen und erhöhen sich die negativen bis zum Zeitpunkt des Embryotransfers. Gleichzeitig erhöhen sich die positiven Gefühle des Mannes des erfolgreichen Paares in Erwartung eines Erfolgs und gewähren damit ihrer Partnerin eine positive Unterstützung. Diese Tendenz wird von den Veränderungen des Wertes der Depression untermauert. Bei den nicht erfolgreichen Paaren sind andere Tendenzen zu beobachten.

Schlussfolgerungen Unsere Studie demonstriert, dass die Gefühlsdynamik der Beziehung der Paare eine entscheidende Rolle bei dem Kinderwunsch spielt und es einen Zusammenhang zwischen den emotionalen Reaktionen der Paare während des IVF-Zyklus und dem Behandlungserfolg gibt.

 
  • References

  • 1 Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J. et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of ART terminology, 2009. Fertil Steril 2009; 92: 2683-2687
  • 2 Cui W. Mother or nothing: the agony of infertility. B World Health Organ 2010; 88: 881-882
  • 3 Kovács P. Meddőség kezelése centrális hypogonadizmus kapcsán [Treatment of infertility in central hypogonadism]. Magyar Nőorvosok Lapja 2006; 69: 447-452
  • 4 Davajan V, Israel R. Diagnosis and medical Treatment of Infertility. In: Stanton AL, Dunkel-Schetter C. eds. Infertility. The Springer Series on Stress and Coping. Boston: Springer; 1991: 17-28
  • 5 Brugo-Olmedo S, Chillik C, Kopelman S. Definition and causes of infertility. Reprod Biomed Online 2001; 2: 173-185
  • 6 Kupka MS, Ferraretti AP, de Mouzon J. et al. Assisted reproductive technology in Europe, 2010: results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod 2014; 29: 2099-2113
  • 7 Hammond CB, Stillman RJ. Infertility and assisted Reproduction. In: Scott JR, Di Saia PJ, Hammond CB, Spellacy WN. eds. Danforthʼs Obstetrics and Gynecology. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 1999: 649-667
  • 8 Bernard A, Krizsa F. A meddőségről általában [Infertility in general]. In: Kaáli SG, Bernárd A, Kovács P. eds. A meddőség korszerű diagnosztikája és kezelése [Advanced diagnostics and treatment of infertility]. Budapest: Medicina; 2006: 13-23
  • 9 Patel A, Sharma PSVN, Narayan P. et al. Prevalence and predictors of infertility-specific stress in women diagnosed with primary infertility: A clinic-based study. J Hum Reprod Sci 2016; 9: 28
  • 10 Lin YH, Chueh KH, Lin JL. Somatic symptoms, sleep disturbance and psychological distress among women undergoing oocyte pick-up and in vitro fertilisation–embryo transfer. J Clin Nurs 2016; 25: 1748-1756
  • 11 Hajela S, Prasad S, Kumaran A. et al. Stress and infertility: a review. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2016; 5: 940-943
  • 12 Beaurepaire J, Jones M, Thiering P. et al. Psychosocial adjustment to infertility and its treatment: male and female responses at different stages of IVF/ET treatment. J Psychosom Res 1994; 38: 229-240
  • 13 Beutel M, Kupfer J, Kirchmeyer P. et al. Treatment-related stresses and depression in couples undergoing assisted reproductive treatment by IVF or ICSI. Andrologia 1999; 31: 27-35
  • 14 Galhardo A, Cunha M, Pinto-Gouveia J. Psychological aspects in couples with infertility. Sexologies 2011; 20: 224-228
  • 15 Szigeti J, Konkolÿ TB. A meddőség pszichés velejárói egy hazai pilot-vizsgálat tükrében [Psychological aspects of infertility: results of a Hungarian pilot study]. Magyar Pszichológiai Szemle 2012; 67: 713-731
  • 16 Klonoff-Cohen H, Chu E, Natarjan L. et al. A prospective study of stress among women undergoing in vitro fertilization and gamete intrafollopian transfer. Fertil Steril 2001; 76: 675-687
  • 17 Csemiczky G, Landgren BM, Collins A. The influence of stress and state anxiety on the outcome of IVF-treatment: psychological and endocrinological assessment of Swedish women entering IVF-treatment. Acta Obstet Gyn Scan 2000; 79: 113-118
  • 18 Smeenk JMJ, Verhaak CM, Eugster A. et al. The effect of anxiety and depression on the outcome of in-vitro fertilization. Hum Reprod 2001; 16: 1420-1423
  • 19 Boivin J, Griffiths E, Venetis CA. Emotional distress in infertile women and failure of assisted reproductive technologies: meta-analysis of prospective psychosocial studies. BMJ 2011; 342: d223
  • 20 Matthiesen SMS, Frederiksen Y, Ingerslev HJ. et al. Stress, distress and outcome of assisted reproductive technology (ART): a meta-analysis. Hum Reprod 2011; 26: 2763-2776
  • 21 Yong P, Martin C, Thong J. A comparison of psychological functioning in women at different stages on in vitro fertilization treatment using the Mean Affect Adjective Check List. J Assist Reprod Gen 2000; 17: 553-556
  • 22 Turner K, Reynolds-May MF, Zitek EM. et al. Stress and anxiety scores in first and repeat IVF cycles: a pilot study. PLoS One 2013; 8: e63743
  • 23 Lintsen AM, Verhaak CM, Eijkemans MJ. et al. Anxiety and depression have no influence on the cancellation and pregnancy rates of a first IVF or ICSI treatment. Hum Reprod 2009; 24: 1092-1098
  • 24 Watson D, Clark LA, Tellegen A. Development and validation of brief measures of positive and negative affect: The PANAS scales. J Pers Soc Psychol 1988; 54: 1063-1070
  • 25 Gyollai Á, Simor P, Köteles F. et al. A Pozitív és Negatív Affektivitás Skála (PANAS) eredeti és rövidített változatának pszichometriai jellemzői [Psychometric properties of the Hungarian version of the original and the short form of the Positive and Negative Affect Schedule (PANAS)]. Neuropsychopharmacol Hung 2011; 13: 73-79
  • 26 Ágoston G, Szili I. Diagnosztikus kérdőívek és tünetbecslő skálák [Diagnostic Questionnaires and Symptom Assessment Scales]. In: Füredi J, Németh A, Tariska P. eds. A pszichiátria magyar kézikönyve [The Hungarian Handbook of Psychiatry]. Budapest: Medicina; 2001: 176-183
  • 27 Kopp M, Fóris N. A szorongás kognitív viselkedésterápiája [Cognitive-behavioural Therapy of Anxiety]. Budapest: Végeken; 1993
  • 28 Rózsa S, Szádóczky E, Füredi J. A Beck Depresszió Kérdőív rövidített változatának jellemzői hazai mintán [Features of the shortened form of Beck Depression Inventory in a Hungarian sample]. Psychiat Hung 2001; 16: 379-397
  • 29 Sipos K, Sipos M. Állapot-Vonás Szorongás Kérdőív [State-Trait Anxiety Inventory]. In: Perczel-Forintos D. Kiss Zs, Ajtay Gy. eds. Kérdőívek, becslőskálák a klinikai pszichológiában [Questionnaires and Scales in clinical Psychology]. Budapest: Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet; 1978: 50-52
  • 30 Susánszky É, Székely A. A Hungarostudy 2013 felmérés módszertana [The methodology of Hungarostudy 2013 Survey]. In: Susánszky É. Szántó Zs. eds. Magyar lelkiállapot [The Hungarian mental state]. Budapest: Semmelweis; 2013: 13-21
  • 31 Gameiro S. Infertility. In: Friedman HS. eds. Encyclopedia of mental Health (Second Edition). Waltham: Academic Press; 2016: 375-383
  • 32 Volmer L, Rösner S, Toth B. et al. Infertile Partnersʼ Coping Strategies Are Interrelated–Implications for Targeted Psychological Counseling. Geburtsh Frauenheilk 2017; 77: 52-58
  • 33 Kreuzer VK, Kimmel M, Schiffner J. et al. Possible Reasons for Discontinuation of Therapy: an Analysis of 571 071 Treatment Cycles From the German IVF Registry. Geburtsh Frauenheilk 2018; 78: 984-990
  • 34 Moreno-Rosset C, Arnal-Remón B, Antequera-Jurado R. et al. Anxiety and psychological wellbeing in couples in transition to parenthood. Clínica y Salud 2016; 27: 29-35
  • 35 Chen D, Zhang JP, Jiang L. et al. Factors that influence in vitro fertilization treatment outcomes of Chinese men: A cross-sectional study. Appl Nurs Res 2016; 32: 222-226
  • 36 Slade P, Emery J, Lieberman BA. A prospective, longitudinal study of emotions and relationships in in-vitro fertilization treatment. Hum Reprod 1997; 12: 183-190
  • 37 Steiner M, Dunn E, Born L. Hormones and mood: from menarche to menopause and beyond. J Affect Disord 2003; 74: 67-83
  • 38 Bennett HA, Einarson A, Taddio A. et al. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review. Obstet Gynecol 2004; 103: 698-709
  • 39 Nagy E, Nagy BE. Coping with infertility: Comparison of coping mechanisms and psychological immune competence in fertile and infertile couples. J Health Psych 2016; 21: 1799-1808