Four-Corner-Fusion mit winkelstabiler Platte

Bei fortgeschrittenem karpalen Kollaps nach skapholunärer Instabilität (Scapholunate Advanced Collapse; SLAC) bzw. bei Scaphoid Nonunion Advanced Collapse (SNAC) kann eine Four-Corner-Fusion mit Skaphoidexzision gute funktionelle Ergebnisse erreichen. Die Art der Stabilisierung nach der Fusion ist aber immer noch Gegenstand der Diskussion. Eine inzwischen verbreitete Methode haben Chirurgen aus München untersucht.

Fazit

Die knöcherne Heilungsrate war bei Four-Corner-Fusion mit Implantation einer dorsalen zirkulären Platte relativ gut, fassen die Autoren zusammen. Nachteil ist die Metallentfernung, die bei 3 Patienten notwendig wurde; Ursache war eine unzureichende Reposition des Lunatum bei der Erst-OP. Die Plattenfixierung scheint damit (noch) technisch anspruchsvoller als die Verwendung von Drähten oder Schrauben, aber biomechanische Weiterentwicklungen könnten zukünftig bessere Ergebnisse erbringen.