Aktuelle Urol 2019; 50(06): 625-628
DOI: 10.1055/a-0852-3405
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Abirateron plus Prednison beim neu diagnostizierten Hochrisiko-metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom (mHSPC)

Abiraterone plus prednisone in patients with newly diagnosed high-risk metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC)
Kurt Miller
Charité – Universitätsmedizin Berlin, Urologie, Berlin
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Publication Date:
27 March 2019 (online)

Zusammenfassung

Die Ergebnisse der beiden Studien LATITUDE [1] und STAMPEDE [2] zur Kombinationstherapie von Abirateron plus Prednison (Abirateron/P) mit konventioneller ADT haben eine praxisverändernde Alternative zur kombinierten Hormon-Chemotherapie mit ADT plus Docetaxel in der Erstlinientherapie des neu diagnostizierten Hochrisiko-metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinoms (mHSPC) aufgezeigt. In beiden Studien führte Abirateron/P zu einer deutlichen Verlängerung des progressionsfreien und Gesamtüberlebens. Ob Abirateron/P plus ADT als neuer Goldstandard beim neu diagnostizierten Hochrisiko-mHSPC anzusehen ist, kann derzeit nicht sicher beurteilt werden, da direkte Vergleichsstudien noch fehlen. Die vorliegenden indirekten Daten zeigen aber, dass Abirateron/P eine mindestens vergleichbare, wenn nicht sogar etwas höhere Effektivität aufweist, bei einer insgesamt besseren Verträglichkeit.

Abstract

The most exciting data presented at the 2017 ASCO Annual Meeting included the results of the LATITUDE and STAMPEDE trials, which evaluated abiraterone plus prednisone combined with androgen-deprivation therapy (ADT) as a first-line treatment in men with newly diagnosed high-risk metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC), demonstrating a practice-changing alternative to chemo-hormonal treatment with docetaxel plus ADT. In both trials, the addition of abiraterone plus prednisone to ADT significantly prolonged both progression-free survival and overall survival. In the absence of head-to-head evidence, it remains unclear if abiraterone plus prednisone and ADT should be the new gold standard for patients with newly diagnosed high-risk mHSPC. However, the results of indirect comparisons demonstrate that abiraterone plus prednisone is similarly or even more effective compared with chemotherapy and better tolerated overall.