Abstract
Objective The aim of this study was to determine the effectiveness of a newly developed anchoring
system for unilateral sacrospinous ligament fixation (USSLF) and bilateral sacrospinous
ligament fixation (BSSLF) procedures.
Material and Methods Ninety-three patients with pelvic prolapse who were treated surgically with the Anchorsure
System® between 2013 and 2018 were included in the study. USSLF was performed in 52 patients
(group 1), and BSSLF was performed in 41 patients (group 2). Pelvic organ prolapse
was assessed preoperatively and 6 months postoperatively.
Results There were no significant differences between groups 1 and 2 with regard to age,
parity, and demographic characteristics. Anatomical improvement rates were similar,
irrespective of the type of SSLF used. No bleeding requiring blood transfusion or
organ injuries occurred in any patient. Three patients in the group that received
BSSLF developed small asymptomatic cystoceles (grade 1 to 2); there was no recurrence
of rectoceles or enteroceles. Mild cystocele was found in 1 patient from the USSLF
group. There was no significant difference between the groups with respect to the
recurrence of cystocele. Recurrence of vaginal vault prolapse was found in 2 patients
from the USSLF group (3.84%). There was no significant difference between the groups
with regard to recurrence. Febrile morbidity, clinical outcomes, blood loss, duration
of operation, intraoperative complications, and length of hospital stay were similar
for the two groups.
Conclusions Unilateral and bilateral SSLF techniques produce similar clinical outcomes. USSLF
and BSSLF performed using the new anchoring system are safe and effective methods
to treat pelvic organ prolapse.
Zusammenfassung
Zielsetzung Ziel dieser Studie war es, die Effektivität eines neuentwickelten Ankersystems für
die einseitige und beidseitige Fixation am Lig. sacrospinale zur Behandlung von Prolaps
der Beckenorgane zu vergleichen.
Material und Methoden 93 Patientinnen mit Gebärmuttersenkung, die sich zwischen 2013 und 2019 einem chirurgischen
Eingriff mit dem Anchorsure System® unterzogen, wurden in die Studie eingeschlossen. Eine einseitige Fixation wurde bei
52 Patientinnen (Gruppe 1) und eine beidseitige Fixation bei 41 Patientinnen (Gruppe
2) durchgeführt. Das Ausmaß der Beckenbodensenkung wurde jeweils vor der Operation
sowie 6 Monate nach dem Eingriff evaluiert.
Ergebnisse Gruppe 1 und Gruppe 2 unterschieden sich nicht signifikant voneinander hinsichtlich
des Alters, der Parität und der demografischen Merkmale. Ungeachtet des gewählten
Eingriffs war das Ausmaß an anatomischer Verbesserung für beide Gruppen vergleichbar.
Keine der Patientinnen erlitt schwere Blutungen mit nachfolgender Bluttransfusion
oder Organschädigungen. Drei Patientinnen aus der Gruppe mit bilateraler Fixation
entwickelten kleine, asymptomatische Zystozelen (Grad 1 – 2); keine der Patientinnen
entwickelte eine Rektozele oder ein Enterozele-Rezidiv. Eine Patientin aus der Gruppe
mit einseitiger Fixation entwickelte eine schwach ausgeprägte Zystozele. Es gab keinen
statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich der
Entwicklung von Zystozelen. Zwei Patientinnen aus der Gruppe mit einseitiger Fixation
erlitten einen erneuten Scheidenprolaps (3.84%). Die zwei Gruppen unterschieden sich
nicht signifikant im Hinblick auf das Wiederauftreten von Prolaps. Fieberentwicklung,
klinisches Outcome, Blutverlust, Operationsdauer, intraoperative Komplikationen und
Krankenhausaufenthalt waren in beiden Gruppen vergleichbar.
Schlussfolgerungen Das klinische Outcome nach einseitiger und bilateraler Fixation war vergleichbar.
Die einseitige bzw. bilaterale Fixation am Lig. sacrospinale mit dem neuentwickelten
Verankerungssystem stellt ene sichere und effektive Methode zur Behandlung der Beckenbodensenkung
dar.
Key words
sacrospinous ligament fixation - anchoring system - total uterine prolapse
Schlüsselwörter
Fixation am Ligamentum sacrospinale - Verankerungssystem - totaler Descensus uteri
