Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-0828-1203
Lungenfunktionsmessung in der Neonatologie
Subject Editor: Wissenschaftlich verantwortlich gemäß Zertifizierungsbestimmungen für diesen Beitrag ist Dr. med. Kai Martin Förster, München.
Publication History
Publication Date:
25 November 2019 (online)

In diesem Artikel werden die Grundlagen der Säuglings-Lungenfunktionsmessung, Aspekte der Atemphysiologie beim Neonaten sowie deren Einfluss auf die Interpretation der Messergebnisse besprochen.
-
Lungenfunktionsmessungen im Neonatenalter werden nicht regelmäßig in der klinischen Routine eingesetzt.
-
Während der Lungenfunktionsmessung muss der Säugling mittels eines Herz-Atem-Monitors überwacht werden.
-
Aufgrund der ausgeprägten Variabilität der Fluss-Volumen-Kurven bei der Ruheatemanalyse im frühen Kindesalter sollte die Interpretation nur zusammen mit der Klinik erfolgen.
-
Messungen der passiven Atemmechanik (Compliance, Widerstand und Zeitkonstante) sind möglich, wenn ein Zustand der Relaxation in den Atemwegen herbeigeführt werden kann.
-
Bei der Single-Occlusion-Technik wird die Lunge als ein Ein-Kammer-Modell mit einem einzelnen Wert für die Zeitkonstante behandelt.
-
Der wichtigste Parameter der Bodyplethysmografie in der Säuglingszeit ist die funktionelle Residualkapazität (FRC). Die plethysmografische Beurteilung der FRC basiert auf dem Gesetz von Boyle-Mariotte.
-
Ventilationsinhomogenitäten und insbesondere Veränderungen an den kleinen Atemwegen können mit den Auswaschverfahren sensitiv erfasst werden.
Schlüsselwörter
Fluss-Volumen-Kurve - Hering-Breuer-Reflex - Compliance - Resistance - Funktionelle Residualkapazität* geteilte Letztautorenschaft
-
Literatur
- 1 Robin B, Kim YJ, Huth J. et al. Pulmonary function in bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol 2004; 37: 236-242
- 2 Shepherd EG, Clouse BJ, Hasenstab KA. et al. Infant Pulmonary Function Testing and Phenotypes in Severe Bronchopulmonary Dysplasia. Pediatrics 2018; 141
- 3 Frey U, Stocks J, Coates A. European Respiratory Society/American Thoracic Society. et al. Specifications for equipment used for infant pulmonary function testing. ERS/ATS Task Force on Standards for Infant Respiratory Function Testing. Eur Respir J 2000; 16: 731-740
- 4 Frey U, Stocks J, Sly P. European Respiratory Society/American Thoracic Society. et al. Specification for signal processing and data handling used for infant pulmonary function testing. ERS/ATS Task Force on Standards for Infant Respiratory Function Testing. Eur Respir J 2000; 16: 1016-1022
- 5 Ljungberg H, Gustafsson PM. Infant lung function testing: available and useful methods. Breathe 2004; 1: 13-23
- 6 Finnemore A, Toulmin H, Merchant N. et al. Chloral hydrate sedation for magnetic resonance imaging in newborn infants. Paediatr Anaesth 2014; 24
- 7 Gappa M, Colin AA, Goetz I. et al. Passive respiratory mechanics: the occlusion techniques. Eur Respir J 2001; 17: 141-148
- 8 Stocks J, Godfrey S, Beardsmore C. European Respiratory Society/American Thoracic Society. et al. Plethysmographic measurements of lung volume and airway resistance. ERS/ATS Task Force on Standards for Infant Respiratory Function Testing. Eur Respir J 2001; 17: 302-312
- 9 Bentsen MH, Markestad T, Oymar K. et al. Lung function at term in extremely preterm-born infants: a regional prospective cohort study. BMJ Open 2017; 7: e016868
- 10 Baldwin DN, Pillow JJ, Stocks J. et al. Lung-function tests in neonates and infants with chronic lung disease: tidal breathing and respiratory control. Pediatr Pulmonol 2006; 41: 391-419
- 11 Hulskamp G, Hoo AF, Ljungberg H. et al. Progressive decline in plethysmographic lung volumes in infants: physiology or technology?. Am J Respir Crit Care Med 2003; 168: 1003-1009
- 12 Jones M, Castile R, Davis S. et al. Forced expiratory flows and volumes in infants. Normative data and lung growth. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 353-359
- 13 Hulskamp G, Pillow JJ, Dinger J. et al. Lung function tests in neonates and infants with chronic lung disease of infancy: functional residual capacity. Pediatr Pulmonol 2006; 41: 1-22
- 14 Schmalisch G, Wilitzki S, Roehr CC. et al. Development of lung function in very low birth weight infants with or without bronchopulmonary dysplasia: longitudinal assessment during the first 15 months of corrected age. BMC Pediatr 2012; 12: 37
- 15 Nguyen TT, Thia LP, Hoo AF. et al. Evolution of lung function during the first year of life in newborn screened cystic fibrosis infants. Thorax 2014; 69: 910-917
- 16 Danzer E, Hedrick HL, Rintoul NE. et al. Assessment of early pulmonary function abnormalities in giant omphalocele survivors. J Pediatr Surg 2012; 47: 1811-1820
- 17 Agha H, El Heinady F, El Falaky M. et al. Pulmonary functions before and after pediatric cardiac surgery. Pediatr Cardiol 2014; 35: 542-549
- 18 Fuchs SI, Gappa M. Lung clearance index: clinical and research applications in children. Paediatr Respir Rev 2011; 12: 264-270