Eine seltene Ursache der asymptomatischen Arteria carotis interna Dissektion

Krankheitsbild

Bei einem 46-jährigen Patienten wurde zum Ausschluss eines Vestibularisschwannomes bei einer akuten Hörminderung links ambulant eine native Magnetresonanztomographie-Schädeluntersuchung (MRT) durchgeführt ([ Abb. 1 ]). Die Überweisung in unsere Klinik erfolgte mit dem Zufallsbefund eines proximalen Arteria carotis interna (ACI)-Verschlusses auf der rechten Seite aufgrund einer älteren Dissektion in der MRT. Der Patient war bis auf die Hörminderung links beschwerdefrei und zeigte keine Hinweise auf neurologische Ausfälle. Weiterhin waren laborchemisch und klinisch keine Anzeichen für eine Vaskulitis nachweisbar.

Abb. 1 Axiale MRT Schädel: Verschluss der A. carotis rechts ab der Bifurkation mit nachweisbarem Wandenhancement im anteromedialen Anteil (Pfeil) als Hinweis auf eine Dissektion als Ursache für den Verschluss.