Zusammenfassung
Hintergrund Interventionen zur Verbesserung der motorischen Funktionsfähigkeit sind wichtige
Aspekte der Rehabilitation von Menschen mit Morbus Parkinson. Das Lee Silverman Voice
Treatment BIG (LSVT-BIG) ist ein in der klinischen Praxis verbreitetes bewegungstherapeutisches
Therapiekonzept bei M. Parkinson, dessen Wirksamkeit auf die motorische Funktionsfähigkeit
unklar ist.
Ziel Dieser systematische Review fasst die Studien zur Wirksamkeit des LSVT-BIG auf die
motorische Funktionsfähigkeit im Vergleich zu anderen bewegungstherapeutischen Interventionen
zusammen.
Methode Die elektronischen Datenbanken MEDLINE, CINAHL und Cochrane Library wurden für den
Publikationszeitraum 2005 bis 2017 nach randomisierten kontrollierten Studien (RCT)
durchsucht, die das LSVT-BIG bei leicht bis schwer betroffenen Menschen mit idiopathischem
M. Parkinson (Hoehn u. Yahr Stadium I–IV) mit anderen bewegungstherapeutischen Interventionen
verglichen. Die Bewertung der methodischen Qualität der eingeschlossenen Studien erfolgte
anhand der PEDro-Skala. Die eingeschlossenen Studien wurden narrativ zusammengefasst.
Ergebnisse Eingeschlossen wurden 3 RCT mit moderater methodischer Qualität (PEDro-Skala: 5 – 6/10
Punkten). Zwei Studien zeigten keine Vorteile des standardisierten LSVT-BIG-Trainings
gegenüber einer anderen bewegungstherapeutischen Intervention bei annähernd vergleichbaren
Trainingsdosierungen. In einer Studie, die das LSVT-BIG mit anderen bewegungstherapeutischen
Interventionen in anderen Trainingsdosierungen untersuchte, erwies sich das LSVT-BIG
als überlegen.
Schlussfolgerungen Aufgrund der geringen Studienzahl ist die Bewertung der Wirksamkeit des LSVT-BIG
auf die motorische Funktionsfähigkeit nur bedingt möglich. Für eine mögliche Dose-Response-Beziehung
zwischen körperlichem Training – darunter LSVT-BIG – und motorischer Funktionsfähigkeit
sind mehr qualitativ hochwertige Studien notwendig.
Abstract
Background Interventions aiming to improve motor functioning are important aspects of the rehabilitation
of people with Parkinson’s disease. The Lee Silverman Voice Treatment BIG (LSVT-BIG)
is an exercise concept for people with Parkinson’s disease that is commonly applied
in clinical care. It’s effectiveness on motor functioning is unclear.
Objective This systematic review summarizes studies on the effectiveness of LSVT-BIG on motor
functioning in comparison to other exercise interventions.
Method The electronic data bases MEDLINE, CINAHL and Cochrane Library were consulted for
randomized controlled trials (RCT) in the publication period 2005 to 2017 that compared
LSVT-BIG for mildly to severly affected people with idiopathic Parkinson’s disease
(Hoehn and Yahr stage I–IV) with other exercise interventions.
The methodical quality of the included studies was assessed using the PEDro scale.
The included studies were narratively summarized.
Results Three RCT with moderate methodical quality (PEDro scale: 5 – 6/10 points) were included.
Two studies showed no advantages of the standardized LSVT-BIG over another exercise
intervention with approximately comparable doses of training. One study proved superiority
of LSVT-BIG in comparison to other exercise interventions with different doses of
training.
Conclusions The appraisal of effectiveness of LSVT-BIG on motor functioning is limited due to
the small number of available studies. More studies of high quality are needed to
determine a possible dose-response relation between exercise intervention, including
LSVT-BIG, and motor functioning.
Schlüsselwörter Morbus Parkinson - LSVT-BIG - Physiotherapie - Rehabilitation - Review
Key words Parkinson’s disease - LSVT-BIG - physiotherapy - rehabilitation - review