Abstract
Introduction Although the major cause of carpal tunnel syndrome (CTS)
remains idiopathic, many male CTS patients are clinically different from female
patients and often have specific risk factors associated with their conditions.
An accurate analysis of such propensity has yet to be established. The purpose
of this study is to compare male and female patients by analyzing the risk
factors associated with CTS patients who underwent surgical treatment, with
focus on their occupation.
Patients/Material and Methods retrospective chart review of 818 patients
with CTS was performed to identify the associated risk factors. Patients were
stratified by gender: female (n = 707, 86.4 %) and male (n = 111, 13.6 %). The
mean patient age was 54.5 (range: 16–85 yr.) for all groups. The medical history
and risk factors of each patient was thoroughly reviewed by medical charts and
telephone survey. We categorized the risk factors of CTS into 7 categories:
anatomic, neuropathic, inflammatory, alteration of fluid balance, distal radius
fracture associated, occupational risk factor related, and idiopathic.
Occupations of CTS patients were divided into high risk occupations (vibratory
tools, assembly jobs, and food processing and packaging jobs, and other
occupations of repetitive wrist motion and forceful gripping) and nonrisk
occupations. All variables were analyzed with chi-square or Fisher’s exact test
for differences between men and women.
Results The number of individuals with known risk factors of CTS was
greater in male, compared to that of female patients; 97 (87.4 %) male patients
had the risk factors of CTS, while 361 (51.1 %) female patients (p < 0.001)
did. In subgroup analysis of risk factors, male patients had frequent risk
factors in neuropathic, inflammatory, and alteration of fluid balance
(p < 0.001). Occupational risk was strongly associated with male gender
(p < 0.001).
Conclusion Male CTS patients who underwent surgery are more likely to have
a reason and have many occupational risk factors than women.
Zusammenfassung
Hintergrund Auch wenn die Mehrzahl an Karpaltunnelsyndromen (KTS)
idiopathischer Natur ist, so gibt es doch Risikofaktoren für die Entwicklung
eines KTS. Dabei ist allein schon aufgrund der unterschiedlichen Prävalenz des
KTS bei Männern und Frauen von unterschiedlichen geschlechtsspezifischen
Risikofaktoren auszugehen. Solche wurden bis dato nicht untersucht. Ziel dieser
Studie war es entsprechend bei Patienten mit Z.n. KT-Dekompression unter
besonderer Berücksichtigung der beruflichen Tätigkeit geschlechtsspezifische
Risikofaktoren für die Entwicklung eines KTS zu ermitteln.
Patienten/Material und Methoden Die Akten von 818 Patienten mit Z.n.
Karpaltunneloperation wurden unter Berücksichtigung des Geschlechts der
Patienten (707 Frauen = 86,4 % und 111 Männer = 13,6 %) bzgl. möglicher
Risikofaktoren für die Entstehung eines KTS retrospektiv ausgewertet. Zusätzlich
erfolgten telefonische Befragungen. Das mittlere Alter aller Patienten betrug
54,5 (16–85) Jahre. Risikofaktoren für die Entstehung eines KTS wurden in 7
Gruppen unterteilt: anatomisch, neuropathisch, inflammatorisch, Dysbalance des
Körpergewichts/flüßigkeit, Zusammenhang mit einem Bruch des distalen Radius,
berufliches Risiko und idiopathisch. Es wurde unterschieden zwischen Berufen mit
hohem und niedrigem Risiko zur Entwicklung eines KTS. Als Berufe mit hohem
Risiko wurden eingestuft: Arbeiten mit vibrierenden Werkzeugen,
Montagetätigkeit, Lebensmittelverpackung und Verarbeitung sowie Berufe mit
repetitiven Bewegungen des Handgelenks und solche, die ein festes Zugreifen
erfordern. Alle Variablen wurden statistisch auf Unterschiede zwischen Männern
und Frauen analysiert.
Ergebnisse: Bei Männern (97 = 87,4%) ließen sich häufiger Risikofaktoren
für die Entstehung eines KTS identifizieren als bei Frauen (351 = 51,1%) (p <
0,001). Im Vordergrund standen dabei neuropathische und inflamatorische Faktoren
sowie Übergewicht (p < 0,001). Insbesondere Männer wiesen berufliche Risiken
für ein KTS auf (p < 0,001).
Schlussfolgerung: Bei Männern mit Z.n. KT-Operation lässt sich häufiger
eine Ursache für die Entstehung des KTS identifizieren als bei Frauen, wobei dem
Beruf ein große Bedeutung zu kommt.
Key words
carpal tunnel syndrome - risk factors - male patients - carpal tunnel release
Schlüsselwörter
Karpaltunnelsyndrom - Risikofaktoren - Männer - Karpaltunneldekompression
