Die idiopathische Skoliose

Bei der idiopathischen Adoleszentenskoliose handelt es sich um eine dreidimensionale Wirbelsäulendeformität unklarer Ätiologie. Sie sollte in der milden Form (Cobb-Winkel 20°–40°) mit einem Korsett und ergänzender Krankengymnastik behandelt werden. Bei Versagen der konservativen Therapie oder einem Cobb-Winkel thorakal ab 50° und lumbal ab 40° ist die operative Therapie indiziert. Als Techniken stehen die ventrale Derotationsspondylodese und die dorsale Korrekturspondylodese zur Verfügung. Die meisten Skoliosen werden heute von dorsal operiert.

Kernaussagen

• Die Ätiologie der idiopathischen Skoliose bleibt unklar, wobei eine familiäre Disposition besteht.

• Klassifikation erfolgt nach Lenke.

• Die konservative Therapie ist indiziert bei einem Cobb-Winkel zwischen 20° und 40° bis Wachstumsabschluss.

• Die operative Therapie sollte ab einem Cobb-Winkel von 40° bzw. 50° in Erwägung gezogen werden unabhängig von dem Alter des wachsenden Skoliosepatienten.

• Die Skolioseoperation bedarf einer intensiven Planung bei klaren Richtlinien wie oben beschrieben.

• Das neurologische Risiko beträgt < 0,4%.

Schlüsselwörter

Wirbelsäulenchirurgie - Wirbelsäulentorsion - Wirbelsäulenverkrümmung - Cobb-Winkel

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