Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-0733-4572
Krebsfrüherkennung des weiblichen Genitales
Publication History
Publication Date:
02 January 2019 (online)
Die Prävention untergliedert sich in die Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention (Nachsorge). Beim Screening unterscheidet man das opportunistische und organisierte Screening, welche beide fester Bestandteil der Gynäkologie sind. Für das Mamma- und Zervixkarzinom ist dabei gesetzlich ein Alter vorgesehen, ab welchem die Frau ein kostenloses Screening in Anspruch nehmen kann.
-
Seit der Einführung der Krebsfrüherkennung ist die Inzidenz des Zervixkarzinoms deutlich gesunken.
-
Die Impfung gegen HPV ist ein wichtiger Schutz vor HPV-assoziierten Karzinomen des Genitaltrakts.
-
Das Zervixkarzinom-Screening ist für Frauen ab dem 20. Lebensjahr vorgesehen.
-
Zur Krebsfrüherkennung gehört eine Untersuchung des gesamten Genitales zum Ausschluss von Neoplasien der Vulva, der Vagina, der Zervix und des Anus.
-
Auffällige Befunde werden in der zertifizierten Dysplasiesprechstunde und Dysplasie-Einheit weiter abgeklärt.
-
Die Therapie maligner Befunde soll in einem zertifizierten Gynäkologischen Krebszentrum erfolgen.
-
Literatur
- 1 Krebs in Deutschland für 2013/2014. Im Internet: https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/kid_2017/krebs_in_deutschland_2017.pdf?__blob=publicationFile Stand: 07.12.2018
- 2 zur Hausen H. Papillomaviruses in human cancers. Proc Assoc Am Physicians 1999; 111: 581-587
- 3 Dittmer C, Katalinic A, Mundhenke C. et al.. Epidemiology of vulvar and vaginal cancer in Germany. Arch Gynecol Obstet 2011; 284: 169-174
- 4 Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Früherkennung von Krebserkrankungen (Krebsfrüherkennungs-Richtlinie_KFE-RL). Im Internet: https://www.g-ba.de/downloads/62-492-1461/KFE-RL_2017-07-20_iK-2017-11-08.pdf Stand: 07.12.2018
- 5 Schulmeyer CE, Mehlhorn G, Renner SK. et al.. Gynäkologische Krebsfrüherkennung des Zervixkarzinoms im Wandel der Zeit. Gyn Praktische Gynäkologie 2017; 5: 386
- 6 Horn LC, Klostermann K, Hautmann S. et al.. [HPV-associated alterations of the vulva and vagina. Morphology and molecular pathology]. Pathologe 2011; 32: 467-475
- 7 S2k-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Vulvakarzinoms und seiner Vorstufen (Kurzversion). Im Internet: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-059k_S2k_Vulvakarzinom_und_Vorstufen_Diagnostik_Therapie_2016-11.pdf Stand: 07.12.2018
- 8 S3-Leitlinie zur Impfprävention HPV-assoziierter Neoplasien. Im Internet: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/082-002l_Impfpr%C3%A4vention_HPV_assoziierter_Neoplasien_2013-12.pdf Stand: 07.12.2018
- 9 <Cervarix, INN-Human Papillomavirus Vaccine – Europa EU.pdf>. Im Internet: http://www.ema.europa.eu/docs/de_DE/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000721/WC500024632.pdf Stand: 07.12.2018
- 10 Gardasil® 9 Fachinformation. Im Internet: https://www.msd.de/fileadmin/files/fachinformationen/gardasil_9.pdf Stand: 07.12.2018
- 11 Epidemiologisches Bulletin – Empfehlung der Ständigen Impfkomission (STIKO) beim Robert Koch-Institut – 2018/2019. Im Internet: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2018/Ausgaben/26_18.pdf?__blob=publicationFile Stand: 07.12.2018
- 12 Methodenbewertung – Eckpunkte für zukünftiges Screening auf Gebärmutterhalskrebs geändert. Im Internet: https://www.g-ba.de/downloads/34-215-641/38-2016-09-15_KFE-RL_Eckpunkte Zervix.pdf Stand: 07.12.2018
- 13 S3-Leitlinie Prävention des Zervixkarzinoms. Im Internet: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-027OLl_Praevention_Zervixkarzinom_2018-01.pdf Stand: 07.12.2018
- 14 European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening. Available from: https://publications.europa.eu/en/publication-detail/-/publication/a41a4c40-0626-4556-af5b-2619dd1d5ddc Stand: 07.12.2018
- 15 Saslow D, Solomon D, Lawson HW. et al., ACS-ASCCP-ASCP Cervical Cancer Guideline Committee. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. CA Cancer J Clin 2012; 62: 147-172
- 16 Strander B, Hällgren J, Sparén P. Effect of ageing on cervical or vaginal cancer in Swedish women previously treated for cervical intraepithelial neoplasia grade 3: population based cohort study of long term incidence and mortality. BMJ 2014; 348: f7361
- 17 Kang WD, Choi HS, Kim SM. Is vaccination with quadrivalent HPV vaccine after loop electrosurgical excision procedure effective in preventing recurrence in patients with high-grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN2-3)?. Gynecol Oncol 2013; 130: 264-268
- 18 S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientin mit Zervixkarzinom; Version 1.0 – September 2014. Im Internet: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-033OLl_S3_Zervixkarzinom_2014-10.pdf Stand: 07.12.2018
- 19 Dannecker C, Strnad V, Hegewisch-Becker S. Nachsorge beim Vulva- und Vaginalkarzinom. Onkologe 2014; 20: 355-357
- 20 Deutsche Krebsgesellschaft. OncoMap. Im Internet: https://www.oncomap.de/centers?selectedOrgan=Gynäkologie&selectedCounty=Deutschland Stand: 09.12.2018
- 21 AG-CPC: Das Portal der AG CPC: Dysplasiesprechstunden. Im Internet: https://www.dysplasiezentren.de Stand: 07.12.2018
- 22 Kühn W, Gieseking F. im Auftrag der Arbeitsgemeinschaft für Kolposkopie und Zervixpathologie (AG-CPC). Die aktuellen Empfehlungen der AG-CPC zur Kolposkopie 2015.pdf. Im Internet: https://www.ag-cpc.de/wp-content/uploads/2018/07/Gieseking-Empf-AG-CPC.pdf Stand: 07.12.2018