Gleichzeitige Versorgung von Implantaten und natürlichen Zähnen

Bei der gleichzeitigen Versorgung von Implantaten und natürlichen Zähnen stellt sich insbesondere die Frage nach der geeigneten Abformtechnik. Auf der einen Seite müssen die in der Regel infragingival gelegenen Präparationen der natürlichen Zähne exakt dargestellt werden. Auf der anderen Seite ist eine fehlerfreie Übertragung der dreidimensionalen Implantatpositionen unumgänglich, da im Gegensatz zu natürlichen Zähnen Implantate osseointegriert sind und kaum Eigenbeweglichkeit aufweisen, um eventuell auftretende minimale Passungenauigkeiten der Restauration ausgleichen zu können.

Fazit

Durch die Unterteilung des Arbeitsschrittes Abformung in 2 Einzelschritte kann man bei der gleichzeitigen Versorgung von Implantaten und natürlichen Zähnen den Anforderungen der einzelnen klinischen Situationen (Abformung der präparierten Zähne mit infragingival lokalisierten Präparationsgrenzen sowie die exakte Übertragung der dreidimensionalen Implantatposition) gerecht werden [2].

So gewährleistet die Anwendung und Kombination verschiedener klinisch bewährter Abformtechniken [3], [5], [6] eine passgenaue Restauration auf den Implantaten, genauso wie auf der präparierten Zahnhartsubstanz. Zusätzlich erlaubt das gleichzeitige Miterfassen der aufgesetzten Primärkronen im Sinne einer Sammelabformung die genaue Positionierung der präparierten Zähne in Bezug zu den Implantatpositionen.

Ein weiterer Vorteil der Aufteilung in Einzelschritte liegt auch in der Reduzierung der Belastung für den Patienten in den einzelnen Sitzungen, da sich die Behandlungsabläufe durch dieses Vorgehen unkomplizierter gestalten lassen.

• Literatur

• 1 König M, Rehmann P, Wöstmann B. Abformung in der Implantologie. ZWR 2006; 115: 560-568
• 2 Rehmann P, Wald A, Wöstmann B. The reproduction of implants and prepared teeth in one final master cast. Int J Prosthodont 2013; 26: 51-53
• 3 Wöstmann B. Zum derzeitigen Stand der Abformung in der Zahnheilkunde. Berlin: Quintessenz; 1998
• 4 Wöstmann B. Die Abformung präparierter Zahnhartsubstanz. ZM 1999; 89: 1216-1225
• 5 Wöstmann B, Dohle A, Rettberg S. Zur Frage der in vivo erreichbaren Abformgenauigkeit. Dtsch Zahnärztl Z 1994; 49: 679-682
• 6 Wegner K, Weskott K, Zenginel M. et al. Effects of implant system, impression technique and impression material on accuracy of the working cast. Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28: 989-995