Therapiezielfindung und Kriterien der Entscheidungsfindung

Im Kontext einer nicht heilbaren Krebserkrankung und begrenzter Überlebenszeitprognose steht eine Vielzahl an Fragestellungen zur Entscheidung an, die sowohl medizinisch-therapeutische, pflegerische, versorgungsbezogene als auch ethisch-normative Aspekte des Lebens betreffen. Die dem Entscheidungsprozess zugrunde liegenden Kriterien werden in der erweiterten S3-Leitlinie „Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung“ und hier dargestellt.

Kernaussagen

• Zu den 7 Kapiteln, die in der ersten Entwicklungsphase der Leitlinie „Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung“ erstellt wurden, kamen im Jahr 2019 aktuell 8 weitere Kapitel hinzu, u. a. „Therapiezielfindung und Kriterien der Entscheidungsfindung“.

• Die S3-Leitlinie zeigt, dass es möglich ist, den komplexen Prozess einer medizinischen Therapieentscheidung mit all seinen medizinischen, juristischen, ethischen, kommunikativen und sozialen Implikationen in einem Leitlinienformat evidenzbasiert abzubilden.

• Dies ist umso bemerkenswerter, als dass Therapieentscheidungen im palliativmedizinischen Kontext eine ausgeprägte bewertend-normative Komponente aufweisen. Indikation und Zustimmung stellen dabei die zentralen Determinanten dar.

Schlüsselwörter

Leitlinie - Therapiezieländerung - Palliativmedizin - Ethikberatung

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