Aktuelle Urol 2018; 49(05): 422-428
DOI: 10.1055/a-0658-0790
Übersicht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die symptomatische Harnstauungsniere beim metastasierten Malignom

Symptomatic urinary obstruction in patients with metastatic malignancies
Isabel Heidegger
1   Universitätsklinik für Urologie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck
,
Fabian Steinkohl
2   Universitätsklinik für Radiologie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck
,
Wolfgang Horninger
1   Universitätsklinik für Urologie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck
,
Renate Pichler
1   Universitätsklinik für Urologie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
05 September 2018 (online)

Zusammenfassung

Die symptomatische Harnstauungsniere, welche durch einen verminderten oder fehlenden Abfluss von Urin bedingt ist, ist eine häufige Begleiterkrankung bei Patienten/innen mit metastasierten Karzinomen im Abdominal- und Urogenitalbereich. Während die akute Harnstauungsniere mit kolikartigen Beschwerden einhergeht, ist die chronische Harnstauungsniere vielfach lange Zeit unbemerkt. Neben intrinsischen Ursachen wie Harnleitertumore kommt es häufig zu einer externen Kompression von Tumormassen auf den Harnleiter. Durch die Anlage einer Harnleiterschiene oder einer perkutanen Nephrostomie kann zügig eine Deobstruktion erzielt werden. Je nach Prognose der Grunderkrankung kann eine definitive chirurgische Sanierung angedacht werden.

Abstract

Symptomatic urinary obstruction, characterised by decreased or absent urinary outflow, is a common concomitant disease in patients with urological malignancies or carcinomas forming abdominal metastases.

While acute urinary obstruction is associated with renal colics, chronic urinary obstruction often goes unnoticed for a long time.

In addition to intrinsic causes such as upper urinary tract tumours, this condition is often caused by external compression of the ureter by tumour masses.

Placement of a ureteral JJ stent or a percutaneous nephrostomy tube results in early disobstruction. Depending on the prognosis of the underlying disease, a definitive surgical restoration may be considered.

 
  • Literatur

  • 1 Turk C, Petrik A, Sarica K. et al. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol 2016; 69: 468-474
  • 2 Watson WJ, Brost BC. Maternal hydronephrosis in pregnancy: poor association with symptoms of flank pain. Am J Perinatol 2006; 23: 463-466
  • 3 Weisbord SD. Symptoms and their correlates in chronic kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis 2007; 14: 319-327
  • 4 Rangaswamy D, Sud K. Acute kidney injury and disease: Long-Term consequences and management. Nephrology (Carlton) 27.05.2018; DOI: 10.1111/nep.13408. [Epub ahead of print] Review
  • 5 Basile DP, Anderson MD, Sutton TA. Pathophysiology of acute kidney injury. Compr Physiol 2012; 2: 1303-1353
  • 6 Beetz R, Bokenkamp A, Brandis M. et al. [Diagnosis of congenital dilatation of the urinary tract. Consensus Group of the Pediatric Nephrology Working Society in cooperation with the Pediatric Urology Working Group of the German Society of Urology and with the Pediatric Urology Working Society in the Germany Society of Pediatric Surgery]. Urologe A 2001; 40: 495-507 ; quiz 508–499.
  • 7 Chung SY, Stein RJ, Landsittel D. et al. 15-year experience with the management of extrinsic ureteral obstruction with indwelling ureteral stents. J Urol 2004; 172: 592-595
  • 8 Ikeda A, Kawai K, Ando S. et al. Management of ureteral obstruction in advanced testicular tumor with lymph node metastasis. Jpn J Clin Oncol 2012; 42: 748-752
  • 9 Roupret M, Babjuk M, Comperat E. et al. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2017 Update. Eur Urol 2018; 73: 111-122
  • 10 Alfred Witjes J, Lebret T, Comperat EM. et al. Updated 2016 EAU Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer. Eur Urol 2017; 71: 462-475
  • 11 Kranz J, Brandt AS, Anheuser P. et al. [Ureteral stricture as a late complication of radiotherapy : Possible treatment options]. Urologe A 2017; 56: 322-328
  • 12 Heidenreich A, Ohlmann C, Braun M. [Palliative subcutaneous urinary diversion in malignant ureteral obstruction (detour system)]. Aktuelle Urol 2004; 35: 429-441
  • 13 Janitzky A, Borski J, Porsch M. et al. [Long-term results for subcutaneous Detour(R) prosthesis for ureteral obstruction: experiences of implantation, aftercare and management of complications]. Urologe A 2012; 51: 1714-1721