Abstract
As a continuation of parts 1 [1] and 2 [2], this article discusses artifacts as caused by insufficient temporal resolution,
artifacts in color and spectral Doppler sonography, and information regarding artifacts
in sonography with contrast agents. There are artifacts that occur in B-mode sonography
as well as in Doppler imaging methods and sonography with contrast agents, such as
slice thickness artifacts and bow artifacts, shadows, mirroring, and artifacts due
to refraction that appear, for example, as double images, because they are based on
the same formation mechanisms. In addition, there are artifacts specific to Doppler
sonography, such as the twinkling artifact, and method-based motion artifacts, such
as aliasing, the ureteric jet, and due to tissue vibration. The artifacts specific
to contrast mode include echoes from usually highly reflective structures that are
not contrast bubbles (“leakage”). Contrast agent can also change the transmitting
signal so that even structures not containing contrast agent are echogenic (“pseudoenhancement”).
While artifacts can cause problems regarding differential diagnosis, they can also
be useful for determining the diagnosis. Therefore, effective use of sonography requires
both profound knowledge and skilled interpretation of artifacts.
Zusammenfassung
Nach den im Teil 1 [1] und 2 [2] vorgestellten Artefakten werden hier im Teil 3 weitere Artefakte behandelt, wie
solche durch zu geringe zeitliche Auflösung, Artefakte bei der Farb- und Spektral-Doppler-Sonografie,
ergänzt durch Hinweise auf Artefakte bei der Kontrastmittel-Sonografie.
Es gibt Artefakte, die – homolog, da sie auf den gleichen Entstehungsmechanismen beruhen
– sowohl beim B-Mode als auch bei Doppler-Verfahren und der Kontrastmittel-Sonografie
vorkommen wie Schichtdicken- und Bogenartefakte, Schatten, Spiegelungen sowie Artefakte
durch Brechung, die z. B. als Doppelbilder auffallen.
Zusätzlich gibt es bei der Doppler-Sonografie spezielle Artefakte wie das Twinkling-Artefakt
sowie methodentypische Bewegungsartefakte wie Aliasing, der ureterale Jet und Gewebeschwirren.
Der Kontrastmittel-Sonografie eigene Artefakte sind zum einen Echos von meist stark
reflektierenden Strukturen, die keine Kontrastmittelbläschen sind („leakage“).
Zum andern kann Kontrastmittel das transmittierte Signal verändern, sodass auch nicht
kontrastmittelhaltige Strukturen echogen werden („pseudoenhancement“).
Artefakte können differenzialdiagnostische Probleme bereiten, aber auch zur Diagnosefindung
nützlich sein.
Profundes Wissen über Artefakte und der gekonnte Umgang damit sind essenziell für
gute Sonografie.
