Patient Blood Management: präoperative Anämie und Fälle aus der Anämieambulanz

Zusammenfassung

Die präoperative Anämie ist ein unabhängiger Risikofaktor für eine erhöhte Morbidität und Mortalität. Sie ist einer der stärksten Prädiktoren für die Gabe von Erythrozytenkonzentraten. Das Patient Blood Management hat sich zum Ziel gesetzt, eine präoperative Anämie möglichst früh zu diagnostizieren und zu therapieren, um den Patienten zu optimieren und den Bedarf an vermeidbaren Blutprodukten zu reduzieren.

Abstract

Preoperative anemia is independently associated with increased morbidity and mortality and represents the strongest predictor for transfusion of red blood cells. Iron deficiency anemia is the most frequent form of anemia and could easily be treated by supplementation with iron. Patient Blood Management (PBM) focusses on prevention and management of anemia to optimize the patient and reduce unnecessary allogeneic blood products.

Kernaussagen

• Eine präoperative Anämie ist ein eigenständiger und unabhängiger Risikofaktor für vermehrte postoperative Komplikationen und eine erhöhte Mortalität.

• Jede Anämie sollte so früh wie möglich präoperativ abgeklärt und nach Möglichkeit therapiert werden, auch wenn dieses bedeutet, nicht dringliche Operationen zu verschieben.

• Essenziell ist die genaue Diagnostik der Anämie, die Parameter des Eisenstoffwechsels beinhalten sollte, um eine adäquate Therapie einleiten zu können.

• Ein Großteil der Patienten mit präoperativer Anämie hat eine Eisenmangelanämie, die durch parenterale Substitution mit stabilen Eisenverbindungen (Eisencarboxymaltose) therapiert werden kann.

Schlüsselwörter

Anämie, perioperative - Eisenmangelanämie - Eisensubstitution - allogene Bluttransfusion

Key words

anemia, perioperative - iron deficiency anemia - iron supplementation - allogeneic blood transfusion

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