Zugang zur A. femoralis communis: Femurkopf ist der beste Anhaltspunkt

Eine Vielzahl diagnostischer und therapeutischer endovaskulärer Maßnahmen findet über einen Zugang in der A. femoralis communis in der Leiste statt, auch wenn zunehmend die A radialis verwendet wird. Da Probleme von Seiten des Gefäßzugangs wesentlich zur Gesamtkomplikationsrate beitragen, ist die Wahl der geeigneten Punktionsstelle von Bedeutung: Optimalerweise liegt sie unterhalb des Leistenbands und oberhalb des Abgangs der A. profunda femoris.

Fazit

Steht keine sonografische Kontrolle zur Verfügung, führt die Punktion der A. femoralis communis auf Höhe des mittleren Femurkopfdrittels in der Durchleuchtungsaufnahme am wahrscheinlichsten zum Erfolg, so die Autoren. Allerdings besteht dabei ein knapp 11 %iges Risiko, auf Höhe oder oberhalb des Abgangs der A. epigastrica inferior zu punktieren. Eindeutige patientenabhängige Faktoren, um anatomische Variationen präinterventionell zu identifizieren, waren in dieser Auswertung nicht nachweisbar.