Paralisias parciais idiopáticas do interósseo posterior - 8 casos

Resumo

Introdução: As paralisias idiopáticas parciais do nervo interósseo posterior, atingindo apenas o polegar ou alguns dedos, são muito raras, sendo aparentemente causadas por uma compressão ao nível do músculo supinador.

Material e método: Observámos, nos últimos 10 anos, 8 casos, atingindo apenas alguns dedos (3 casos) ou o polegar (5) e não evoluindo para paralisias mais completas.

Resultados: Dois casos do polegar, com diagnóstico clínico precoce, curaram espontaneamente. Dos outros 6, observados tardiamente, 4 foram submetidos a cirurgia paliativa com bons resultados (2 polegares, um d3d4 e outro d4d5) e 2 recusaram cirurgia (um polegar e outro d4).

Conclusão: As paralisias parciais do interósseo existem e devem ser diferenciadas de roturas dos tendões extensores. Algumas recuperam espontaneamente. Nas outras, se vistas tardiamente, a cirurgia paliativa pode dar um bom resultado.

Abstract

Introduction: Idiopatic partial palsies of the posterior interosseous nerve are rare, probably caused by compression at the distal part of the supinator muscle.

Material and method: We saw 8 cases in the last 10 years, 5 of the thumb and 3 of some fingers only, none evolving to complete palsies.

Results: 2 cases of the thumb, seen early, recovered spontaneously. Of the other 6 cases, seen late, 4 had paliative surgery with good results - 2 thumbs, one 4^th-5th fingers and another 3th-4th fingers. 2 patients refused surgery - one thumb and one 4^th finger.

Conclusion: Idiopatic partial palsies of the posterior interosseous nerve do exist and must be diagnosed from extensor tendon ruptures. Some recover spontaneously. For those that do not recover, late paliative surgery can give good results.

Palavras-Chave

Paralisias - Parciais - Idiopáticas - Interósseo posterior

Keywords

Palsy - Partial - Idiopatic - Posterior interosseous nerve