Resumen
Objetivo: La fractura de la extremidad distal del radio (FEDR) es un traumatismo frecuente
a cualquier edad y su tratamiento es aún tema de controversia. El objetivo del trabajo
es determinar la tendencia actual de manejo en cirujanos especialistas en cirugía
de la mano.
Material y método: Se realiza una encuesta electrónica remitida por correo electrónico
a miembros de la Sociedad Española de Cirugía de la Mano (SECMA). A los participantes
se les pregunta por sus preferencias respecto a clasificación, tratamiento conservador
y quirúrgico de estas fracturas. Se valoran sus resultados con la evidencia científica
actual al respecto.
Resultados: Se obtuvieron 49 respuestas (14,41% de los socios encuestados) La mayoría
tenían más de 21 años de experiencia como cirujanos de mano. La clasificación más
usada fue la de AO-ASIF. Las FEDR estables se realiza de forma conservadora con yeso
sin incluir el codo. El tratamiento de elección quirúrgico es la fijación interna
con placas volares y tornillos. No es habitual la utilización de la artroscopia como
asistente de la reducción y en casos de inestabilidad de la RCD se trata mediante
fijación con agujas transfixiantes o tornillos de fijación de la estiloides cubital.
No hay consenso de utilización de suplementos biológicos ni tratamiento coadyuvantes
de la osteporosis. La toma de decisiones se realiza tomando en cuenta su experiencia
personal y los conocimientos adquiridos durante su vida profesional.
Conclusiones: El manejo de las FEDR varía en función de la experiencia de cada cirujano
y no se correlaciona necesariamente con la evidencia científica publicada al respecto.
Su manejo es heterogéneo y se necesitan estudios mayores y elaborar patrones de consenso
para el manejo de estas lesiones.
Abstract
Purpose: Distal radius fracture (DRF) is a common injury at any age, and treatment
is still controversial. The aim was to determine current trends of managing DRF among
hand surgeons.
Methods: A single electronic questionnaire was e-mailed to members of the Spanish
Society of Hand Surgery (SECMA). Participants were asked for their preferences regarding
classification, conservative and surgical treatment of these fractures. Their results
are compared with current scientific evidence on this.
Results: A total of 49 SECMA members completed the questionnaire (14.41%). Most of
them had over 21 years of experience as hand surgeons. The AO-ASIF classification
was the most used. Stable DRF was treated conservatively with plaster, excluding the
elbow. The surgical treatment of choice was open reduction and internal fixation with
volar plates and screws. The arthroscope was not used routinely as reduction assistant,
and instability of the distal ulnar joint is treated by fixation with transfixing
pins or screw fixation of the ulnar styloid. No consensus was found as regrards bone
supplements and biological treatment of osteporosis. Decision making is by their personal
experience and knowledge acquired during their working life.
Conclusions: DRF management varies depending on the experience of individual surgeons,
and does not necessarily correlate with the published scientific evidence. Management
is heterogeneous and larger studies and standard protocols are needed for the management
of these injuries.
Palabras clave Fractura radio distal - Tratamiento - Encuesta
Keywords Distal radius fracture - Treatment - Survey
