CC BY-NC-ND 4.0 · Journal of Coloproctology 2020; 40(04): 321-325
DOI: 10.1016/j.jcol.2020.06.006
Original Article

A new theory on the cause of anal fissure – impaction theory

Uma nova teoria sobre a causa da fissura anal - teoria da impactação
a  Shidong Hospital Affiliated to University of Shanghai for Science and Technology, Shanghai, PR China
Qinghuan Yu
b  Yingbo Hospital, Pudong New Area, Shanghai, PR China
› Author Affiliations


The internal hemorrhoid, rectal tumor, hypertrophic anal papilla, and secret fecal mass are regarded as the blocks embedded in the rectum. The above blocks hinder defecation, which will inevitably lead to excessive opening of the anal caliber. Once the limit is exceeded, the skin of the anal canal will tear and form anal fissure. Based on the study of historical evolution, hypothesis reasoning, clinical verification and comparison with other theories, a new concept of anal fissure etiology–impaction theory is proposed. The so-called impaction theory refers to the impaction (various primary lesions) in anorectum, which hinders defecation. When defecating, the anal canal expands beyond the limit, and the whole layer of anal canal skin splits, that is to say, anal fissure is formed.


A hemorroida interna, o tumor retal, a papila anal hipertrófica e a massa fecal secreta são considerados os blocos incrustados no reto. Os bloqueios acima impedem a defecação, o que inevitavelmente levará a uma abertura excessiva do calibre anal. Uma vez que o limite é excedido, a pele do canal anal rasga e forma uma fissura anal. Com base no estudo da evolução histórica, raciocínio de hipóteses, verificação clínica e comparação com outras teorias, um novo conceito de etiologia da fissura anal – a teoria da impactação – é proposto. A chamada teoria da impactação refere-se à impactação (várias lesões primárias) no anorreto, o que dificulta a defecação. Na defecação, o canal anal se expande além do limite e toda a camada da pele do canal anal rasga, ou seja, forma-se a fissura anal.

Publication History

Received: 03 March 2020

Accepted: 21 June 2020

Publication Date:
08 March 2021 (online)

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