CC BY-NC-ND 4.0 · Journal of Coloproctology 2019; 39(02): 138-144
DOI: 10.1016/j.jcol.2018.11.005
Original Article

Exacerbation causes among inflammatory bowel disease patients in Guilan Province north of Iran

Causas de exacerbação entre pacientes com doença inflamatória intestinal na província de Guilan, norte do Irã
Raheleh Sadat Hosseini
a  Guilan University of Medical Sciences (GUMS), Caspian Digestive Diseases Research Center (CDDRC), Rasht, Iran
,
Fariborz Mansour-Ghanaei
b  Razi Hospital, Guilan University of Medical Sciences (GUMS), Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center (GLDRC), Rasht, Iran
,
Afshin Shafaghi
c  Guilan University of Medical Sciences (GUMS), GI Cancer Screening and Prevention Research Center (GCSPRC), Rasht, Iran
,
Amineh Hojati
a  Guilan University of Medical Sciences (GUMS), Caspian Digestive Diseases Research Center (CDDRC), Rasht, Iran
,
Farahnaz Joukar
c  Guilan University of Medical Sciences (GUMS), GI Cancer Screening and Prevention Research Center (GCSPRC), Rasht, Iran
,
Zahra Atrkar Roushan
c  Guilan University of Medical Sciences (GUMS), GI Cancer Screening and Prevention Research Center (GCSPRC), Rasht, Iran
,
Fakhri Alsadat Hosseini
a  Guilan University of Medical Sciences (GUMS), Caspian Digestive Diseases Research Center (CDDRC), Rasht, Iran
,
Sara Mavaddati
d  Guilan University of Medical Sciences (GUMS), Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center (GLDRC), Rasht, Iran
› Author Affiliations

Abstract

Objective Numerous factors may contribute as triggers to the exacerbation of the condition of patients with inflammatory bowel disease.

Methods The medical files of 109 patients with the positive history of inflammatory bowel disease exacerbation between March 2016 and March 2017 were assessed retrospectively. Data were obtained using the inflammatory bowel disease data bank software. The parameters were obtained from the inflammatory bowel disease data bank software. The mentioned parameters were assessed in terms of type and severity of disease using chi-square test in SPSS software. Moreover, binary logistic regression test was used to assess the associations between season of disease onset and inflammatory bowel disease exacerbation as odds ratios with 95% confidence intervals (95% CI).

Results Overall, (88.1%) of cases with inflammatory bowel disease exacerbation, had ulcerative colitis. The mean age of patients was 38.14 ± 14.66 years. The disease duration in all patients (ulcerative colitis and Crohn's disease) was 35.43 and 38.85 months, respectively. About 50% of patients with infection were strongyloides stercoralis positive. The occurrence of mild inflammatory bowel disease exacerbation was significantly higher in spring in comparison to other seasons (OR = 3.58; 95% CI 0.1–1.04). Most patients with ulcerative colitis were prescribed salicylates alone (53.12%). Most patients with Crohn's disease with mild and severe activity were non-smokers (p = 0.058). This difference was marginally significant.

Conclusion It is suggested that in future studies, the evidences of distribution of SS infections among patients with inflammatory bowel disease and the history of exacerbation along with other environmental factors such as enhancing nutritional quality and surface water be taken into consideration.

Resumo

Objetivo Em pacientes com doença inflamatória intestinal, vários fatores podem servir como gatilhos para a exacerbação do quadro.

Métodos Os prontuários de 109 pacientes com história de exacerbação da doença inflamatória intestinal entre março de 2016 e março de 2017 foram avaliados retrospectivamente. Os dados foram obtidos usando o software do banco de dados sobre doença inflamatória intestinal, que também foi usado para a definição dos parâmetros do estudo. Esses parâmetros foram avaliados quanto ao tipo e severidade da doença usando o teste do qui-quadrado no software SPSS. Além disso, o teste de regressão logística binária foi utilizado para avaliar as associações entre a estação do início da doença e a exacerbação da doença inflamatória intestinal, expressados em razão de probabilidade (odds ratio) com intervalos de confiança de 95% (95% CI).

Resultados No geral, 88,1% dos casos de exacerbação da doença inflamatória intestinal foram observados em pacientes com colite ulcerativa. A média de idade dos pacientes foi de 38,14 ± 14,66 anos. Em todos os pacientes, a duração média da doença (colite ulcerativa e doença de Crohn) foi de 35,43 e 38,85 meses, respectivamente. Cerca de 50% dos casos de infecção apresentaram cultura positiva para Strongyloides stercoralis. A ocorrência de leve exacerbação da doença inflamatória intestinal foi significativamente maior na primavera em comparação com outras estações (OR = 3,58; 95% CI: 0,1-1,04). A maioria dos pacientes com colite ulcerativa foi medicada apenas com salicilatos (53,12%). A maioria dos pacientes com doença de Crohn com atividade classificada como leve ou grave era não fumante (p = 0,058). Essa diferença foi marginalmente significativa.

Conclusão Sugere-se que, em estudos futuros, as evidências de distribuição das infecções por Strongyloides stercoralis em pacientes com doença inflamatória intestinal e história de exacerbação sejam levadas em consideração em conjunto com outros fatores ambientais, como qualidade nutricional e da água de superfície.



Publication History

Received: 24 October 2018

Accepted: 26 November 2018

Publication Date:
08 March 2021 (online)

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