Abstract
Introduction Ileocolic resection (ICR) is the most common surgical procedure performed for Crohn's
disease (CD). Similarly, right-sided Colorectal cancer (CRC) is treated by the same
operation. The primary aim of this study was to analyze and compare the frequency
and profile of early postoperative complications of ICR between patients with CD and
CRC.
Methods Retrospective and observational study with patients submitted to ICR from two Brazilian
tertiary referral units in colorectal surgery. We included patients with diagnosis
of CD or CRC, treated with ICR, at any stage of follow-up. Variables analyzed: age
at surgery, gender, diagnosis, surgical approach (open or laparoscopy), type of anastomosis
(hand-sewn/stapled; end-to-end/side-to-side), presence and type of early postoperative
complications (30 days) and mortality, among others.
Results 109 patients were included, 73 with CD (67%) and 36 with CRC (33%). CD patients were
younger (42.44 ± 12.73 years vs. 66.14 ± 11.02 years in the CRC groups, p < 0.0001) and had more previous resections (20 ± 27.4 in CD and 0 in CCR, p = 0.001). There were no significant differences between the groups in terms of overall
early postoperative complications [17/73 (23.3%) in the CD and 5/36 (13.9%) in the
CRC groups (p = 0.250)]. There was no significant difference between the groups in relation to
anastomotic leakage (p = 0.185), surgical site infections (p = 0.883), other complications (0.829) and deaths (p = 0.069).
Conclusions There was no significant difference in early postoperative complications in patients
with CD or CRC submitted to ICR.
Resumo
Introdução A ileocolectomia direita (ICD) é a operação mais realizada no manejo cirúrgico da
doença de Crohn (DC). Da mesma forma, é o procedimento de escolha no tratamento do
câncer colorretal (CCR) quando localizado à direita. O objetivo deste estudo foi analisar
e comparar as complicações cirúrgicas em pacientes submetidos a ICD por DC e CCR em
uma coorte de pacientes.
Método Estudo longitudinal, retrospectivo e observacional, de uma coorte de pacientes submetidos
a ICD provenientes de 2 centros de referência em coloproctologia. Os critérios de
inclusão foram pacientes com DC ou CCR, submetidos a ICD, em qualquer estágio de acompanhamento.
As variáveis analisadas foram: idade à cirurgia, gênero, diagnóstico, abordagem (aberta
ou laparoscópica), tipo de anastomose, presença e tipo de complicações pós-operatórias
precoces (até 30 dias) e óbito.
Resultados Foram incluidos 109 pacientes, 73 com DC (67%) e 36 com CCR (33%). Os grupos foram
homogêneos em todas as variáveis, à exceção da idade (42,44 ± 12,73 na DC e 66,14
± 11,02 no CCR, p < 0,0001). Não houve diferença entre os grupos em relação às complicações
precoces, com 17/67 (23,3%) na DC e 5/36 (13,9%) no CCR, p = 0,250. Da mesma forma,
não houve diferença entre os grupos em relação a deiscência de anastomose (p = 0,185),
infecções do sítio cirúrgico (p = 0,883), outras complicações (0,829) e óbitos (p
= 0,069).
Conclusões Não houve diferença nas complicações pós-operatórias em pacientes submetidos a ICD
entre portadores de DC e CCR.
Keywords
Crohn's disease - Colorectal cancer - Complication - Postoperative
Palavras-chave
Doença de Crohn - Câncer colorretal - Complicações - Pós-operatório
