Abstract
Aim Anal stenosis is an uncommon complication of anorectal surgery, mostly resulting
from circumferential hemorrhoidectomy or resection of the skin tag in surgical management
of chronic anal fissure. The aim of anoplasty is to restore normal function to the
anus by dividing the stricture and widening the anal canal. Internal sphincterotomy
may cause gas incontinence and if we manage the stenosis without sphincterotomy it
could be failed. Could we use anoplasty without sphincterotomy?
Method The patients with anal stenosis were assigned in to two groups. The first group underwent
Y-V anoplasty without partial lateral internal sphinctrotomy and the second one underwent
Y-V anoplasty with partial lateral internal sphinctrotomy.
Result A total of 25 patients (10 male and 15 female) underwent anoplasty, 14 without partial
lateral internal sphincterotomy and 11 patients with partial lateral internal sphincterotomy.
The healing rate of stenosis was 91% and 93% in groups undergoing anoplasty without
partial lateral internal sphinctrotomy and anoplasty with partial lateral internal
sphictrotomy, respectively (p value 0.69). There was no significant change in both groups for post-operative incontinence
complaints.
Conclusion The healing rate of anal stenosis was the same in the patients who underwent Y-V
anoplasty with or without partial lateral internal sphinctrotomy. There was no significant
change in post-operation incontinence between the two groups. Therefore, Y-V anoplasty
would be a safe and simple surgical method in selected patients. Partial lateral internal
sphinctrotomy procedure has been noticed in individual cases.
Resumo
Objetivo A estenose anal é complicação incomum da cirurgia anorretal, sendo principalmente
resultante de uma hemorroidectomia circunferencial ou ressecção do pólipo cutâneo
no tratamento cirúrgico da fissura anal crônica. O objetivo da anoplastia é a restauração
da função normal do ânus, mediante a divisão da constrição e alargamento do canal
anal. A esfincterotomia interna pode causar incontinência gasosa; e se tratarmos a
estenose sem esfincterotomia, poderá ocorrer insucesso. Poderíamos usar a anoplastia
sem esfincterotomia?
Método Os pacientes com estenose anal foram designados para dois grupos. O primeiro grupo
foi tratado com anoplastia em Y-V sem esfincterotomia interna lateral parcial, e o
segundo grupo foi tratado com anoplastia em Y-V com esfincterotomia interna lateral
parcial.
Resultado No total, 25 pacientes (10 homens e 15 mulheres) foram tratados com anoplastia–14
sem esfincterotomia interna lateral parcial, e 11 com esfincterotomia interna lateral
parcial. Os percentuais de cura da estenose foram de 91% e 93% nos grupos tratados
com anoplastia sem esfincterotomia interna lateral parcial e com esfincterotomia interna
lateral parcial, respectivamente (p = 0,69). Não ocorreu mudança significativa nos
dois grupos com relação às queixas de incontinência pós-operatória.
Conclusão O percentual de cura da estenose anal foi igual nos pacientes tratados com anoplastia
em Y-V com ou sem esfincterotomia interna lateral parcial. Não foi observada mudança
significativa na incontinência pós-operatória entre os dois grupos. Portanto, a anoplastia
em Y-V seria um método cirúrgico seguro e simples em pacientes selecionados. Em casos
isolados, o procedimento de esfincterotomia interna lateral parcial tem sido observado.
Keywords
Anoplasty - Sphinctrotomy - Anal stenosis
Palavras-chave
Anoplastia - Esfincteroplastia - Estenose anal
