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Z Orthop Unfall 1997; 135(2): 145-149
DOI: 10.1055/s-2008-1039571
Stoßwellentherapie

© 1997 F. Enke Verlag Stuttgart

Die Hochenergetische Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) in der Behandlung von Pseudarthrosen

High-Energy Extracorporal Shock Wave Therapy (ESWT) for Treatment of PseudarthrosisJ. Vogel1 , J.-D. Rompe1 , Ch. Hopf1 , J. Heine1 , R. Bürger2
  • 1Orthopädische Klinik und Poliklinik der Universität Mainz (Direktor: Prof. Dr. med. J. Heine)
  • 2Urologische Klinik der Universität Mainz (Direktor: Prof. Dr. med. R. Hohenfellner)
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Publication Date:
14 May 2008 (online)

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Zusammenfassung

Fragestellung: In einer prospektiven Studie soll die Erfolgsrate der hochenergetischen extrakorporalen Stoßwellentherapie (ESWT) in der Behandlung von Pseudarthrosen im Vergleich zum “golden standard” Chirurgie untersucht werden.

Methode: Im Zeitraum 1/91 bis 6/95 wurden bei 52 Patienten einmalig 3000 Impulse der Energiedichte 0,6 mJ/mm2 auf den Pseudarthrosespalt appliziert.

Ergebnisse: Die mittlere Pseudarthrosedauer betrug 13 Monate, die Patienten waren im Durchschnitt 2,5 mal voroperiert. Ein knöcherner Durchbau konnte bei 52% der Patienten nach durchschnittlich 3,3 Monate erzielt werden. Versager traten v.a. bei atrophen Pseudarthrosen sowie bei Sonderformen (Fibröse Dysplasie, Osteogenesis imperfecla) auf. Therapiebedürftige perioperative Komplikationen wurden nicht beobachtet.

Schlußfolgerungen: Die hochenergelische ESWT bestätigt sich im untersuchten Krankengut als komplikationsarme nichtinvasive Therapie mit befriedigender Erfolgsrate selbst nach mehrfach fehlgeschlagenen Voroperationen. Durch adäquate Selektionskriterien kann die Erfolgsquote nachhaltig beeinflußt werden.

Abstract

Problem: The sucecss rate of high-energy extracorporal shock wave therapy in the treatment of non-unions in comparison to the “golden standard” surgery is still unclear.

Method: In a prospective study, 3000 impulses with an energy density of 0,6 mJ/mm2 were applied with an experimental device to the pseudarthrosis in 52 patients.

Results: The mean duration of pseudarthrosis was 13 months. A mean of 2,5 surgical interventions had already been performed. Bony union was achieved in 52% of our patients after an average of 3,3 months. Failures especially were found in the atroph ic type of pseudarthrosis as well as in congenital bone disorders like fibrous dysplasia or Osteogenesis imperfeeta. No serious complicalions were observed.

Conclusions: Even after numerous surgical interventions high-energy extracorporal shock wave therapy as a non-invasive method for the treatment of bony non-unions showed a fair success rate. A higher success rate can be expected by strict selection criteria.

Schlüsselwörter

Pseudarthrosen - Chirurgische Therapie - Stoßwellentherapie

Key words

pseudarthrosis - surgical therapy - shock waves - bony consolidation