Zusammenfassung
Das Kontaktgranulom stellt eine Reaktionsform des Kehlkopfes dar, für die ursächlich
verschiedene Möglichkeiten gegeben sind. Die Ätiologie der Erkrankung wird anhand
einer Literaturübersicht sowie eigenen Beobachtungen dargestellt und diskutiert. Ziel
dieser Arbeit ist es, einen Überblick über den aktuellen Stand der Therapie zu geben
und die möglichen Ursachen zu diskutieren, deren Mitbehandlung den Erfolg der Therapie
entscheidend mitbeeinflußt. Die mikrochirurgische Intervention zur Diagnosesicherung
und zur Therapie sollte die Ausnahme darstellen, da jegliches chirurgisches Vorgehen
nur einen vorübergehenden Erfolg zeigt, wenn nicht zusätzlich die ursächlichen Faktoren
eliminiert werden
Summary
Contact ulcer granuloma has a multifactorial etiology but vocal abuse is considered
the most important etiological factor. Some other possible factors are well-known:
tuberculosis, allergies, hormonal or autonomic imbalance, psychosomatic influences,
reflux-esophagitis, pathological conditions of the nose, nasal accessory sinus, tonsils.
Constitutional factors play also an important role. The symptoms ränge from mild huskiness
to severe hoarseness with pain extending to the ear, dysphagia, sometimes hemoptysis
and chronic cough. Failure to recognize the pathological features of this frequently
overlooked lesion leads to diagnosis of larynx cancer, angiosarcoma or hemangioma.
Indication for microsurgical removal is only severe dyspnea by size of mass or if
the dignity is not clear, because any surgical procedure has only temporary value
and does not eleminate the etiological factors. The dignity can normally be proved
by stroboscopy. Vocal rehabilitation and re-education are an essential appropriate
means of treatment for this disease if other causative factors are excluded.
