Zusammenfassung
Hintergrund: Paraffin wurde 1830 von Reichenbach entdeckt und ist ein Mineralöl, das aus langkettigen
gesättigten Fettsäuren besteht. Gewebeinjektionen können eine Fremdkörperreaktion
vom granulomatösen Typ, das sogenannte Paraffinom (Synonyme: Oleogranulom, Sklerosierende
Lipogranulomatose) hervorrufen. Methode: In zwei Falldarstellungen berichten wir über paranasale Paraffinome, die bei einem
Patienten drei Monate nach einer Septumplastik und in einem weiteren Fall zwei Monate
nach einer endonasalen Siebbein-Operation auftraten. Ergebnisse: Als Pathomechanismus wird der Paraffinübertritt in das angrenzende Weichgewebe durch
einen Schleimhautdefekt postuliert. Die Therapie ist die chirurgische Exzision, insbesondere
auch aufgrund der potentiellen Kanzerogenität von Paraffin. Da meistens nicht das
gesamte betroffene Gewebe entfernt werden kann, besteht eine hohe Rezidivwahrscheinlichkeit.
Schlußfolgerung: Bei periorbitalen und paranasalen Schwellungen, die Wochen oder Monate nach einem
endonasalen Eingriff auftreten, muß an diese seltene Möglichkeit gedacht werden.
Summary
Background: Paraffin is a mineral oil which was discovered by Reichenbach in 1830. Injection
of paraffin into tissue causes a foreign body reaction that results in the formation
of a paraffinoma. Methods: We are reporting on two cases of paranasal paraffinomas, in a 30-year-old male three
months after a septorhinoplasty in which paraffin nasal packing was used and in a
56-year-old female patient two months after sinus surgery. Results: A paraffinoma is probably caused by penetration of paraffin through a mucous membrane
defect into the adjacent soft tissue. Paraffinomas are usually treated by excision.
Although recurrences are frequent, a complete removal should be attempted because
of the potential carcinogenicity of paraffin. Conclusion: Paraffinomas must be considered in the differential diagnosis of periorbital or paranasal
swellings that occur months after endonasal procedures where paraffin packing was
used.
Schlüsselwörter
Paraffinome - Lipogranulome - Myosphärulose - Endonasale Chirurgie - Komplikationen
- Kanzerogenität
Key words
Paraffinoma - Lipogranuloma - Myospherulosis - Endonasal surgery - Complications -
Carcinogenicity
